Милена, здравствуйте! Понимаю, как это неприятно и тревожно — давайте разберёмся вместе, честно и по делу. Вы пишете, что боль в нижней челюсти колко-пульсирующая, уходит в ухо, то ли от холода, то ли будто голова вот-вот взорвётся — звучит жутковато, и я не удивлён вашей тревоге. Впервой при виде таких жалоб я часто думаю о воспалении нерва зуба, но бывают и другие хитрые причины: например, воспаление самого корня, киста, периодонтит (воспаление тканей вокруг корня — проще: «воспаление у корня зуба»), или даже отражённая боль от височно-нижнечелюстного сустава (то есть боль, «попадающая» в ухо).
Как понять, где находится сам зубной нерв и что сигнализирует боль? Нерв лежит внутри зуба в его «начинке» — пульпе (пульпа — мягкая ткань внутри зуба с сосудами и нервами, проще: «внутренности зуба»). Если боль резкая, отзывается на холод и быстро проходит — это может быть обратимое воспаление пульпы (её ещё можно спасти). Если же боль длится, пульсирует, усиливается ночью и отдаёт в ухо или висок — чаще речь о необратимом воспалении или абсцессе (гнойное скопление), и простыми полосками тут не обойтись. Хотите пример? Была пациентка: сначала чувствовала щипок от мороженого, через пару дней стала бодро мучиться ночью — в итоге понадобилось удаление воспалённой пульпы и лечение каналов, и всё прошло.
Ниже краткая памятка — что делать и когда обращаться к врачу прямо сейчас, а когда можно подождать записи на консультацию:
- Немедленно к врачу: сильный отёк лица/шеи, затруднённое дыхание или глотание, лихорадка, усиление пульсирующей боли — возможно распространение инфекции.
- В течение 24-72 часов: стойкая сильная боль, ночные приступы, чувствительность на горячее/холодное, неприятный привкус/гной во рту — нужен осмотр, рентген и тесты чувствительности (холод, постукивание, электрический тест; это простые проверки).
- До визита: принимайте разрешённые обезболивающие (ибупрофен или парацетамол по инструкции, если нет противопоказаний), полоскания тёплой солёной водой, холодный компресс снаружи для уменьшения отёка; не ковыряйте и не пытайтесь вскрывать гной сами.
Диагностика у стоматолога включает клинический осмотр, перкуссию (постукивание — простыми словами: как проверяют, болит ли зуб при нажатии), термо- и электро-тесты, рентген или КТ (для лучшего понимания корней). Лечение варьируется от пломбы и антивоспалительной терапии до эндодонтического лечения (лечение каналов — удаление воспалённой «начинки» зуба и герметичное заполнение корневых каналов) или удаления зуба. Современные тренды — микроскопическая эндодонтия, одномоментная пломбировка, использование 3D-снимков для точной диагностики — всё это повышает шансы сохранить зуб.
Понимаю, что страшилки в интернете добавляют паники, но лучше не тянуть; делайте снимок/запись к стоматологу в ближайшие дни, особенно если обезболивающее не помогает. Если хотите, расскажите, как именно начиналась боль, есть ли отёк или температура — я помогу прикинуть приоритеты и составить план действий.
Перейти к содержимому 
