Елисей, здравствуйте — рад, что вы написали, и понимаю, что вы сейчас немного нервничаете: ребёнок ломается, зубы шалят, и это всегда немного страшно, да? Увидеть, как у шестилетнего начинает чуть-чуть меняться улыбка — это как заметить, что старый дом подкрашивают новыми досками, одновременно и интересно, и тревожно. В целом не паникуйте: многие родители проходят через это, я сам видел массу таких историй в клинике — кто-то переживал тихо, кто-то буквально плакал вместе с ребёнком, но чаще всё идёт по плану.
Коренные первые зубы обычно начинают прорезываться примерно в 6-7 лет — это так называемые «шестилетние коренные» (постоянные моляры, которые растут позади молочных зубов и остаются на всю жизнь). В возрасте около 6-12 лет происходит смешанный прикус (когда есть и молочные, и постоянные зубы), а смена резцов и клыков идёт ближе к 7-11 годам, а премоляры обычно появляются примерно к 10-12 годам. Если граница между молочными и коренными кажется «размытой», это часто нормальная часть процесса, иногда резцы вырастают неравномерно — главное наблюдать динамику.
Нормальные симптомы могут включать лёгкую боль, чувствительность дёсен, раздражительность, снижение аппетита и трудности со сном; ребёнок может капризничать, тянуться к щеке или жевать предметы. Но бывают и тревожные знаки, при которых стоит обратиться к врачу: сильная отёчность, высокая температура, гной, выраженная асимметрия лица или постоянная сильная боль. Вот что обычно помогает и что настораживает:
- Что попробовать дома: холодный компресс снаружи, тёплые полоскания слабым солевым раствором, мягкие жевательные игрушки или охлаждённый (не замороженный) прорезыватель, тёплая еда и отказ от твёрдого и липкого;
- Обезболивание: при необходимости назначается детский парацетамол или ибупрофен по возрастной дозе (прежде чем давать, проверьте дозировку или проконсультируйтесь с педиатром);
- Когда идти к стоматологу: сильная или длительная боль, опухоль, лихорадка, подозрение на абсцесс или если зубы растут болезненно и мешают жеванию;
- Профилактика: ранние визиты к стоматологу, чистка фторсодержащей пастой по возрасту и контроль кариеса у шестилетних коренных (они часто сначала поражаются).
Из практики: однажды привёл к нам мальчик, который ночью отказывался есть и плакал — оказалось, что коренной зуб лез через воспалённую десну, мы сделали очистку, объяснили маме уход и через пару дней ребёнок вернулся к норме. Часто простые меры — аккуратная чистка, контроль боли и терпеливая поддержка родителей — творят чудеса. Не советую экспериментировать с сильными анестетиками без врача (например, бензокаин иногда противопоказан детям), и избегайте аспирина у детей (риск синдрома Рея).
Если хотите, можно записаться на осмотр: я бы посмотрел прикус, при необходимости сделал рентген и дал конкретные рекомендации по уходу и возможным профилактическим пломбам или герметизации фиссур у шестилетних коренных. Держите связь, вы не один — этот этап обычно преодолим, и с вашей поддержкой сын быстро почувствует себя лучше.
Перейти к содержимому 
