Привет, Марк — рад, что написал; понимаю, как это давит и мешает жить, с одной стороны хочется махнуть рукой и переждать, а с другой — невкусно и немного страшно. Слушай, давай по‑простому: если боль появилась, как только «укол» спал, и она пульсирует — это часто бывает. Сперва неприятное пощипывание, потом «бьющее» чувство — классика после сложного удаления. Ладно, не паникуй, но и не закрывай глаза: посмотрим, что реально происходит и что с этим можно сделать.
Чаще всего после удаления зуба наблюдаются две вещи: обычная послеоперационная боль и альвеолит (так называют «сухую лунку» — когда сгусток крови, который должен закрыть ранку, смещается или не образовался, проще: «рана без пробки»). Обычная боль пикует в первые 24-48 часов и потихоньку уходит. Альвеолит обычно даёт резкую, пульсирующую боль через 2-4 дня, часто с неприятным запахом и болью, отдающей в ухо или височную область. Инфекция тоже возможна — тогда добавятся лихорадка, усиливающийся отёк и гнойные выделения (то есть жидкость с запахом). Звучит пугающе? Да, но у большинства людей всё проходит без драмы.
- Что можно и нужно сделать прямо сейчас: аккуратно полоскать тёплым раствором соли (1 ч.л. соли на стакан воды) — но не раньше чем через 24 часа после операции; прикладывать лёд снаружи первые 12-24 часа по 15-20 минут через каждые 2 часа; спать на подушках повыше, избегать физнагрузок и курения (тянет на «запрет» — не делайте этого); есть мягкую пищу, не пить через соломинку; при сильной боли принимать обезболивающие по инструкции (ниже уточню дозы); и не ковырять лунку пальцем или языком.
По обезболиванию: чаще всего достаточно ибупрофена 200-400 мг каждые 4-6 часов (обычно максимум 1200 мг в сутки без назначения врача) или парацетамола 500-1000 мг каждые 4-6 часов (не превышать 3 г/сутку по общим рекомендациям, уточните по своим сопутствующим заболеваниям). Комбинация парацетамол+ибупрофен иногда даёт лучший эффект, но согласуйте с врачом при хронических болезнях. Местные гели с анестетиком (например, бензокаин) могут временно облегчить, но не лечат причину. Тенденция сегодняшнего дня — меньше автоматических антибиотиков; их прописывают только при явной инфекции или при риске осложнений.
Короткая история из практики: у одной моей пациентки сильная боль возникла на третий день — диагноз «сухая лунка». Мы прочистили ранку в кресле, поставили лечебную повязку, прописали анальгетики и через несколько дней отпустило. Всё закончилось без операции и без антибиотиков. Важно: если боль усиливается, появляется жар, усиливается отёк или чувствуете онемение, звоните врачу — не тяните. Чем раньше посмотрят, тем легче решают проблему.
Перейти к содержимому 
