Привет, Руслан. Здравствуйте — я очень сочувствую: вы описали, как вдруг ощутили тягостную (тяжелую) боль, которая будто сковала (зажала) всю челюсть во время еды; это пробило (пронзило) так, что вы не смогли даже прожевать — понимаю, как это выбивает из колеи. Ну что ж, не паникуйте, но и тянуть не стоит: зубная боль часто не уходит сама по себе, она усилится, если вовремя не принять меры. Чем мы можем помочь прямо сейчас и чего остерегаться — разберём по шагам.
В большинстве случаев при острой зубной боли первыми на помощь приходят не «народные мудрости», а проверенные обезболивающие. Вот базовый набор, который чаще всего рекомендую я и коллеги (коротко про смысл лекарств в скобках):
- Ибупрофен 200-400 мг каждые 4-6 часов при необходимости, максимум примерно 1200-2400 мг в сутки (НПВС — противовоспалительные таблетки, снимают и боль, и отёк).
- Парацетамол 500-1000 мг каждые 4-6 часов, суммарно не более 3000-4000 мг в сутки в зависимости от состояния печени (обезболивает и снижает температуру).
- Комбинация парацетамол + ибупрофен даёт часто лучший эффект, если нет противопоказаний; можно чередовать или принимать одновременно по рекомендованной схеме.
- Топические средства (гели с бензокаином) на краткое время облегчат, но использовать с осторожностью и не глотать.
Однако важно учитывать ваш возраст и сопутствующие болезни. Если есть язва, гастрит, повышенное давление, сердечные или почечные проблемы, или вы принимаете антикоагулянты (разжижители крови), то НПВС могут быть нежелательны (усиление кровоточивости, рост давления, нагрузка на почки). При заболеваниях печени парацетамол в больших дозах опасен. Антибиотики не спасут от боли, если причина — воспаление пульпы (пульпит, то есть воспаление нерва зуба — простыми словами: «боль внутри зуба»), они нужны только при явной инфекции с отёком или общей интоксикацией.
Что можно сделать прямо сейчас: полоскания тёплой водой с солью, холодный компресс на щёку при сильной боли (кто-то предпочитает холод как лёд-«спецэффект»), избегать жевания на больной стороне, не класть лекарства в распухшую десну. Если появляется отёк, затруднение дыхания или глотания, высокая температура, быстро нарастающая припухлость — обращайтесь в неотложку немедленно. Кстати, современная тенденция в стоматологии — мультикомпонентное обезболивание и отказ от опиоидов в подавляющем большинстве зубных случаев; опиаты нужны редко и только под контролем врача.
Я видел похожую ситуацию у пациента после удаления старой пломбы: сначала терпел, потом принял ибупрофен и записался к нам; вскоре выяснилось — глубокий кариес и нужна была чистка канала. Так что мой практический совет: попробуйте ибупрофен или парацетамол по правилам, но не медлите с визитом к стоматологу — быстро решить (и избавить от мучений) реально чаще всего за одно-два посещения. Берегите себя, и если хотите, опишите, какие хронические болезни и лекарства у вас есть — подскажу более конкретно.
Перейти к содержимому 
