Здравствуйте, Эмилия. Я вас слышу и понимаю: неприятно, когда зубы вдруг начинают «сыпаться» — пугает, раздражает и делает бессонные ночи. На пальцах — иногда дело не в том, что кто-то их сильно колотил, а в том, что внутри всё потихоньку меняется: кто-то стискивает челюсть во сне (бруксизм — скрежет и сжатие зубов, проще: когда зубы «трутся» и давят), у кого-то кислота из желудка разъедает эмаль (рефлюкс — когда кислота поднимается вверх, попадает в рот), а у кого-то просто минерального фона не хватает (дефицит минералов и витаминов — проще: не хватает «строительного материала» для зубов). Я видел даму, которая вела «правильный» образ жизни, а треснул зуб — оказалось, что она безысходно стискивала челюсть из-за стресса на работе; другой пациент думал, что дело в еде, а проблема оказалась в приёме кислотосодержащих лекарств.
Почему это случается и когда бить тревогу? Причины делятся на внешние и внутренние. Внешние: кислотные напитки, агрессивная чистка, старые пломбы, травма, ортодонтические перегрузки. Внутренние: бруксизм (см. выше), хронический гастроэзофагеальный рефлюкс, эндокринные нарушения (например, при проблемах с щитовидкой или при остеопорозе кость и зубная ткань становятся слабее), диабет, дефицит витаминов D и K, а также побочные эффекты лекарств и сухость во рту (ксеростомия — мало слюны, проще: рот «сухой», нет естественной защиты). Как понять, что это серьёзно? Обратите внимание на внезапные трещины, болезненность при накусывании, увеличение подвижности зубов, опухание и нагноение — это повод срочно идти к стоматологу.
- Запишитесь на осмотр: клинический приём + рентген (панорамный снимок или при необходимости КТ) — это первое, что выявит скрытые трещины и кариес.
- Оцените прикус и сон: если скрежете, нужен капп (ночная шина) и, возможно, консультация невролога или сомнолога.
- Проверьте системные болезни: анализы крови, уровень витамина D, сахар, консультация терапевта или гастроэнтеролога при подозрении на рефлюкс.
- Коррекция гигиены и питания: щётка мягкая, фторосодержащие средства, снижение кислых продуктов и газировок.
Я понимаю тревогу — самому моему пациенту это казалось концом света, но последовательная диагностика почти всегда даёт ответ; иногда требуется команда врачей: стоматолог, терапевт, эндокринолог, гастроэнтеролог. Инструменты современны: микроскоп, 3D-снимок, пломбировочные материалы нового поколения — всё это лечит гораздо аккуратнее и долговечнее, чем раньше. Не оставляйте ситуацию без внимания: лучше выявить причину вовремя, чем потом ремонтировать последствия. Если хотите, можете описать симптомы подробнее — я подскажу, что именно стоит проверить в первую очередь.
Перейти к содержимому 
