Агриппина, здравствуйте — очень жаль, что вы так мучаетесь; понимаю, как это режет и точит нерв. Вчера боль щёлкнула и вы списали на усталость, а сегодня — бац, адская резь, и хочется просто спрятаться от боли; ну что ж, разберём по шагам, не паникуя, спокойно. Иногда зубная боль — как сигнал пожарной тревоги: либо нерв внутри воспалился, либо инфекция под эмалью, либо трещина в коронке; коротко: пульпит (воспаление «нерва» в зубе), абсцесс (гнойник) и другие дела могут давать такую картину.
Что можно сделать прямо сейчас, чтобы хотя бы притупить страдание? Самые доступные средства — нестероидные противовоспалительные (НПВС) и парацетамол (ацетаминофен). Обычно безопасная схема для взрослых такая: ибупрофен 200-400 мг каждые 4-6 часов при необходимости (не чаще чем 3 раза в сутки без консультации — ориентир по упаковке) или напроксен 220 мг каждые 8-12 часов; парацетамол 500-1000 мг каждые 4-6 часов, но суммарно не более ~3000 мг в сутки (чтобы печень не пострадала). Если нет противопоказаний, можно чередовать ибупрофен и парацетамол — иногда это даёт лучший эффект, чем одно средство. Внимание: при язве, проблемах с почками, приёме антикоагулянтов (лекарства для разжижения крови), астме, беременности (особенно III триместр) НПВС могут быть опасны — тогда предпочтительнее парацетамол. Если аллергия на НПВС — берём только парацетамол. Детям дозы считаются по весу; для малышей обязательно консультируйтесь с педиатром.
- Что сделать немедленно: принять допустимую дозу обезболивающего по инструкции, приложить холодный компресс к щеке по 10-15 минут, прополоскать тёплой солёной водой (1 чайная ложка соли на стакан), не жевать на больной стороне и не давить на зуб.
- Когда срочно к врачу/в стационар: при опухшей щеке, быстро растущем отёке, высокой температуре, затруднённом дыхании или глотании, сильном ограничении открывания рта — это не терпит отлагательств.
- Если через 24-48 часов боль не спадает или повторяется: стоматолог осмотрит, сделает рентген и предложит лечение (пломба, удаление нерва/канала, удаление зуба или дренирование абсцесса).
Антибиотики нужны лишь при явной бактериальной инфекции с отёком и общими симптомами; принимать их «на всякий случай» бессмысленно и вредно. Сильные опиоидные препараты назначают редко и коротко — только если обезболивание стандартными средствами не помогает и нет возможности быстро попасть к врачу. Лечение зуба — не таблетками лечится навсегда; таблетки могут временно снять боль, но источник останется. Часто после снятия острой боли пациенту нужно либо лечение корневых каналов (удаление воспалённой ткани внутри — простыми словами, «чистка нервов»), либо удаление зуба.
Небольшая история из практики: пациентка пришла ко мне в ночь, взяла ибупрофен и парацетамол по схеме, боль вроде стихла, но через пару дней вернулась сильнее — оказалось, пульпит; сделали экстренную чистку каналов, боль ушла окончательно. Так что мой совет: максимально быстро снять острое страдание по правилам, а затем записаться к стоматологу в ближайшее рабочий день; не откладывайте, иначе «искать иголку в стоге сена» придётся дольше. Если хотите, напишите, какие у вас хронические болезни и какие таблетки вы принимаете — я помогу подобрать вариант безопаснее. Берегите себя; понимаю, как тяжело терпеть, вы не одна с этой проблемой.
Перейти к содержимому 
