Здравствуйте, София. Понимаю, как это мучительно — зуб ноет, режет, да так, что спать не даёт; звучит как настоящая катастрофа, правда? Я — стоматолог и постараюсь просто и по-человечески объяснить, что обычно помогает, чем можно срочно сбить боль и чего лучше не делать. Не паникуйте, но и не тяните: зубная боль редко уходит сама по себе, чаще прячется за горой осложнений.
Чем обычно снимают боль? В большинстве случаев первыми идут нестероидные противовоспалительные препараты, например ибупрофен (200-400 мг каждые 4-6 часов, максимум обычно 1200 мг в сутки по безрецепту; в некоторых ситуациях врач назначает до 2400 мг) — они уменьшают и боль, и воспаление (в простых словах: снимают отёк и боль). Парацетамол (500-1000 мг каждые 4-6 часов, обычно не более 3000-4000 мг в сутки) помогает, если есть противопоказания к НПВС или вместе с ними даёт лучший эффект (можно сочетать, но важно не превышать суммарные дозы). Метамизол/анальгин в некоторых странах применяется, но он имеет серьёзные редкие побочные эффекты; трамадол и опиаты — крайний вариант при сильной боли и только по назначению (риск зависимости и побочек). Антибиотики не снимают быстрого болевого синдрома — они нужны при признаках инфекции (отёк, лихорадка, гной) и назначаются врачом; давать их «на всякий» не стоит. Местные анестетики (гели с бензокаином или лидокаином) дают временное облегчение, но осторожно с детьми и аллергиками (в скобках: бензокаин у малышей может вызвать редкое, но серьёзное состояние — метгемоглобинемию; проще: мешает крови нести кислород).
- Если боль сильная: примите ибупрофен 200-400 мг или парацетамол 500-1000 мг (с учётом противопоказаний).
- Можно сочетать ибупрофен и парацетамол через интервал — это часто даёт лучшее облегчение, но следите за суммарной дозой.
- Не ставьте аспирин на зуб или десну — это ожог и лишние проблемы.
- Если есть опухоль, высокая температура или затруднённое дыхание/глотание — срочно к врачу или в скорую.
- Не забывайте про противопоказания: язва, приём антикоагулянтов (разжижение крови), беременность (НПВС в третьем триместре — табу).
Вспомню случай из практики: пациентка ночью не могла есть, плакала от боли; мы дали комбинированную схему ибупрофен + парацетамол, за день сделали экстренное эндодонтическое лечение (пульпэктомию — удаление воспалённой «сердцевины» зуба, простыми словами — чистка внутри зуба). Боль ушла как рукой сняло, но она благодарила не таблетки, а быстрое решение проблемы. А вы пробовали звонить в клинику или «скорую» стоматологическую? Сейчас тенденция — телеконсультации и экстренные приёмы; иногда можно попасть на приём в тот же день, если действовать быстро.
Я сочувствую, знаю, как неприятно это всё; но лекарства — только временная пломба на более серьёзную трещину в деле. Если хочется, опишите свои лекарства, хронические болезни или беременность — помогу точнее. И помните: лучше не терпеть, а действовать — зубные боли обычно лечатся, если не затягивать.
Перейти к содержимому 
