Амелия, здравствуйте! Понимаю, вам сейчас не по себе — неприятно, да и пугает, когда во рту что‑то «не так»: покалывает, печёт, иногда видно белые налёточки. Ну да, такие штуки бывают; не нужно сгорать от страха, но и махать рукой не стоит. Часто люди говорят «кандидоз» — это просто грибок рода Candida (дрожжевой микроб, который обычно живёт в небольшом количестве), и он может «раскочегариться», если что‑то внутри сдаёт позиции. Я как стоматолог пару раз видела похожую картину у людей после антибиотиков и у тех, кто долго пользовался ингаляционными стероидами; лечится — но сначала важно понять, что именно перед нами, а не гадать вслепую.
Кандидоз (в простонародье — молочница) обычно даёт белые творожистые налёты, которые иногда можно соскоблить, оставляя покраснение и болезненность. Стоматит — более широкое понятие: это воспаление слизистой (то есть внутренней оболочки рта), и причины у него разные — вирусы, травма, аутоиммунные реакции, дефицит витаминов. Как отличить? Задайте себе вопрос: можно ли соскрести бляшку? Есть ли трещинки в уголках губ? Появились ли язвочки, как при афтозном стоматите? Вирусный герпес обычно даёт пузырьки и затем язвы; грибковая инфекция — чаще белая плёнка и жжение. Казалось бы просто, но осмотр и иногда микроскопический мазок (быстрый тест) решают проблему точнее, чем догадки.
Почему это случается — коротко: падает местный или общий иммунитет, меняется микрофлора, создаются «уютные» условия для грибка. Типичные факторы: антибиотики (они губят полезные бактерии), диабет с повышенным сахаром в слюне, сухость во рту, плохо сидящие протезы, курение, приём кортикостероидов, стрессы и недостаток сна. В трендах последних лет стоматологи чаще сталкиваются с проблемой у пользователей ингаляторов и у пациентов с полимедикаментозной терапией; растёт внимание к резистентности (когда средство уже не действует) и к тому, как правильно чистить протезы и полоскать рот после стероидов.
- Что можно сделать прямо сейчас: аккуратно промывайте рот после приёма ингалятора, снизьте сладкие перекусы и напитки, снимайте и очищайте протезы каждую ночь, используйте мягкую щётку и ополаскиватель без спирта.
- Если у вас диабет — проверьте сахар: нормализация уровня глюкозы уменьшает шанс повторов.
- Приём пробиотиков и ограничение курения помогают в долгой перспективе, но лечиться нужно по назначению врача.
Если симптомы не проходят пару недель, усиливаются, появляется затруднение глотания или высокая температура — обязательно обратиться к врачу. Диагностика чаще клиническая; лечение обычно местное (антигрибковые гели или суспензии, например нистатин или миконазол — по назначению) и иногда системное (флуконазол) при тяжёлых или рецидивирующих случаях. Я помню пациентку, у которой белые плёнки возвращались из‑за плохо подходящего протеза — мы поправили протез, провели курс местного средства, и жалобы ушли. Не стесняйтесь прийти на приём: диагноз ставится быстро, лечение обычно эффективно, а правильные меры профилактики помогают забыть о проблеме надолго.
Перейти к содержимому 
