Мария, здравствуйте! Честно говоря, понимаю — стоматит бывает совсем не весёлый, и зуд, и жжение, и вообще заеда на нервах. Как только заметили покраснение и жжение, вы, возможно, подумали: «ну щас само пройдёт» — ага, иногда так не случается. Люди часто пробуют спреи, гели и полоскалки, надеясь на быстрый финиш, но когда эффект скользит мимо, начинает ломать голову и сердце — я вас слышу, это раздражает и утомляет.
Причин затянувшегося стоматита много, и вот коротко по основным — чтобы не гадать. Это может быть афтозный стоматит (афта — маленькая болезненная язвочка), герпетический (вирус простого герпеса, часто с пузырьками), кандидозный (грибок рода Candida, он же молочница), травматический (от протеза, острой кромки или жесткой еды), аллергический или связанный с системными нарушениями — дефицитом железа, витаминов B12, фолатов (фолиевая кислота), диабетом или сниженным иммунитетом. Стресс, нарушение режима питания и плохой сон реально влияют — слизистая «сдаёт позиции», как ослабленная оборона. Обычно афтозы проходят за 7-14 дней; герпес — примерно неделю-полторы; если процесс дольше двух недель или рецидивирует часто — это повод для обследования. А вот что можно проверить и что важно учесть:
- сдача крови: общий анализ, ферритин и железо, B12 и фолаты, глюкоза;
- осмотр у стоматолога: поиск микротравм, оценка протезов и коронок;
- микробиологическое или молекулярное тестирование при подозрении на грибок или герпес;
- оценка привычек: курение, лекарства, пищевые аллергены и стрессовые факторы.
Лечение строится по причине. Для афт — топические кортикостероидные гели (короткий курс, уменьшает воспаление; кортикостероид — препарат, который снижает реакцию воспаления), защитные покрытия и обезболивающие гели; при герпесе иногда назначают противовирусные таблетки (ацикловир и аналоги), при кандидозе — противогрибковые растворы или мази. Антисептики вроде хлоргексидина помогают поддерживать чистоту, но если они не работают в одиночку — значит, нужен целенаправленный подход. Снижение травм (мягкая щётка, избегать острой пищи), правильное питание и уменьшение стресса реально ускоряют заживление — я видел пациента, который перестал перекусами на бегу, выровнял железо и симптомы почти исчезли.
Когда идти к врачу? Немедленно, если боль не даёт спать, поднялась температура, появились опухоль или трудности с глотанием, или когда язвы не заживают больше 2 недель. Если рецидивы чаще трёх раз в год — стоит искать причину глубже. Я всегда говорю пациентам: не терпите и не экспериментируйте слишком долго в одиночку; иногда простая сдача анализов и корректировка питания снимают всю эту мороку. Держитесь, Мария — это неприятно, но большинство форм лечится успешно, и вместе мы найдём ваш путь к комфорту.
Перейти к содержимому 
