Всеволод, добрый день. Я понимаю, что ситуация пугает — десны могут вдруг начать «плевать кровью», болеть и всякое вроде этого, и вы чувствуете тревогу, да? Ну, дышите ровно: это чаще всего лечится, но важно не тянуть. Сначала нужно отличить две вещи: простое воспаление (гингивит — покраснение и кровоточивость, проще: воспалённые дёсны) и пародонтит (поражение опоры зуба, когда начинается потеря кости — по-русски: зуб шататься может). Звучит серьёзно, но ранняя диагностика — ключ; чем раньше, тем проще «погасить пожар».
Для точного диагноза стоматолог или пародонтолог измерит карманы между зубом и десной (пародонтальный зонд — это палочка с делениями; проще: измеритель глубины), сделает нужные снимки и оценит подвижность. Лечение обычно комбинированное: сначала профессиональная чистка (удаление зубного камня и бактериальной пленки — скейлинг и планирование корней; это глубокая чистка, иногда под анестезией), потом локальные средства и, при необходимости, антибиотики. Вот что чаще используют и чего ожидать по побочкам: хлоргексидин (антисептик, может окрашивать зубы и менять вкус), местные антибиотики в виде геля или микросфер (действуют прямо в кармане, минимальные системные эффекты), пероральные антибиотики при обширных активных очагах (могут вызывать расстройство желудка, аллергии и способствовать резистентности — устойчивости бактерий), а при запущенных стадиях — хирургическое лечение для восстановления формы десны и удаления глубоких карманов.
- Первый шаг — консультация и снимки (ориентировочно 800-2 000 ₽), чтобы понять стадию.
- Профессиональная глубокая чистка (скейлинг/глубокая чистка под анестезией) обычно в пределах 3 000-25 000 ₽ за весь рот в зависимости от объёма и клиники.
- Местные препараты (гели, микросферы) — 1 500-7 000 ₽ за курс; системные антибиотики — порядка 300-2 000 ₽, если они нужны.
- Хирургическое вмешательство (лоскутные операции, регенерация) может стоить 15 000-60 000 ₽ за область; лазерная терапия — 3 000-15 000 ₽ за сеанс, эффект индивидуален.
- Поддерживающая терапия и регулярные профчистки — ключ к контролю, бюджет зависит от частоты визитов.
Я видел пациента, который прятал кровоточивые дёсны целый год — в итоге ушли в хирургический этап, а можно было бы ограничиться чисткой и гелем; другой человек вовремя пришёл и вернул здоровье деснам за пару месяцев. Есть и новые тренды: микробиомные добавки (пробиотики для рта), локальные антимикробные носители и минимально инвазивные лазерные методики — они помогают, но не заменяют механической очистки. Важно помнить про риски: антибиотики не всегда нужны; неправильное самолечение усилит проблему. Мой совет: идите к пародонтологу, уточните план, и не откладывайте — чем раньше начать, тем проще и дешевле лечение. Если хотите, могу помочь разобрать смету или подобрать вопросы для врача перед визитом.