Эмиль, привет — рад помочь. У тебя заеды (ангуларный хейлит — воспаление в уголках губ, простыми словами: трещинки и корочки, которые щиплют и болят) — штука неприятная, но частая. Сразу скажу: ну, не паникуй, но и махать рукой не стоит. Я видел пациентов, у кого «углы» то сдавали от бальзама, то возвращались по кругу; одному пенсионеру помогла простая корректировка протеза, другой паре — курс противогрибковых мазей. В общем, давай разберёмся, что за фигня и что с этим делать.
Чаще всего причина — смешанная: грибок (чаще Candida, то есть молочница — микроорганизм, который любит влажные места) или бактерии (стафилококк), а ещё может подключаться дефицит железа или витамина B12 (недостаток веществ, нужных для обновления кожи и слизистых). Иногда виновны привычки — облизывание губ, некачественные зубные протезы, слюна, застревающая в уголках, или сухой воздух. Если коротко: либо внешняя «санитария» не в порядке, либо внутренние ресурсы организму подводят (или и то, и другое).
Если боль усиливается, трещины углубляются, нарастают покраснение и отёк, или процесс не проходит более двух недель — идти к врачу надо обязательно. Также стоит обратиться, если у тебя диабет, иммунодефицит или лечение кортикостероидами — тогда инфекция может быстро разрастается. Что обычно делает доктор: осмотрит уголки, при сомнениях возьмёт мазок или посев (чтобы понять — грибок или бактерия), возможно назначит короткий курс местного противогрибкового или антибактериального средства, иногда добавляют лёгкий кортикостероид для снятия воспаления (коротко и осторожно). При хронических случаях полезны анализы крови на железо, B12, фолаты и сахар — чтобы исключить дефицит или диабет.
- Когда обращаться к врачу: сильная боль, расширение поражения, повторные рецидивы, сопутствующие заболевания (диабет, иммунодефицит).
- Бытовые меры: держать уголки сухими, избегать облизывания, применять нейтральные смягчающие бальзамы, сменить зубной протез при неправильной посадке.
- Медикаменты, которые показал врач: местные противогрибковые (клотримазол/нистатин), при бактериальной инфекции — топические антибиотики (мупироцин), при выраженном воспалении — короткий курс стероида под наблюдением.
Совет от практика: начни с простого — чистота, увлажнение, исключи привычку мокнуть губы; если не помогает через 7-10 дней, записывайся к стоматологу или дерматологу. Помню случай: молодая женщина лечила заеды медом и зелёным чаем неделю — не помогло; после анализа выяснилось, что дело было в дефиците железа и в плохо подогнанном протезе, поправили протез, дали добавку железа — всё прошло. Хоть иногда всё лечится домашними хитростями, но лучше действовать в паре с врачом: быстрее, безопаснее и надёжнее — как говорят, лучше предотвратить, чем долго лечить.
Перейти к содержимому 
