Добрый вечер, Иван! Привет — слышу, что у тебя болит левая челюсть, и понимаю: неприятно, жёстко, иногда аж жмёт от переживаний. Такое бывает — то ли от жевания «как бульдозер», то ли внезапно треснул зуб от жёсткой корочки; ну и стресс тут рядом стоит в сторонке, подталкивает. Не паникуй заранее, но и не махай рукой: давай разберёмся спокойно, по полочкам, без страшилок, чтобы ты мог дальше есть бутерброды и спать спокойно.
Боль при жевании чаще всего вызывают несколько ситуаций. Это может быть трещина или перелом зуба (зуб как бы «разломан» внутри), кариозное или воспалённое нервное пульповое пространство — пульпит (внутреннее воспаление, простыми словами — «нерв болит»), периодонтит/абсцесс (инфекция у корня, бывает припухлость и гной), а ещё — перегрузка жевательной стороны и височно-нижнечелюстной сустав (височно-нижнечелюстной сустав, ВНЧС — место, где челюсть «стрижёт», проще: сустав челюсти), а также отражённая боль от синуса или уха. Часто пациенты, щадив одну сторону, действительно перегружают другую, и там начинаются микротрещины или мышечный спазм; я однажды видел пациента, который деньами жевал только на правой стороне — через неделю у него заболела левая, и оказалось, что помогла ночная каппа и корректировка прикуса.
Вот что можно сделать прямо сейчас, пока не попал к врачу:
- Избегай жевать на больной стороне; мягкая пища и мелкие кусочки помогут снизить нагрузку.
- Полоскания тёплой солёной водой (чайная ложка соли на стакан воды) — помогают снизить воспаление и бактерии.
- Холодный компресс с наружной стороны несколько раз по 10-15 минут при отёке, или тёплый при мышечном напряжении.
- Приём обезболивающего из группы нестероидных противовоспалительных (например, ибупрофен) по инструкции — если нет противопоказаний; вопрос с антибиотиками решает врач.
- Запись к стоматологу в ближайшие 1-3 дня; срочно — при опухоли лица, высокой температуре, сильной постоянной боли или гное.
При приёме у врача будут осмотр, простые тесты (постукивание, проверка реакции на холод — это помогает понять, жив ли нерв), рентген- снимок; иногда нужен КТ (3D) или направление к челюстно-лицевому хирургу/терапевту или лору. Лечение может варьироваться от пломбы и шлифовки прикуса до эндодонтического лечения (лечения корневых каналов — это когда удаляют воспалённую «ткань внутри зуба»), лечебной каппы при бруксизме (скрежетание), или, в редких случаях, удаления зуба. Сейчас в тренде более щадящие методики: микроскопическая эндодонтия, цифровая диагностика прикуса, телемедицина для первичной консультации — это реально помогает быстрее решить проблему.
Понимаю, что ситуация тревожит — был у меня пациент, который три дня тянул и думал «сам пройдёт», а потом проснулся с опухшей щекой и не мог открыть рот; пришлось срочно лечить абсцесс и делать антибиотикотерапию. Советую не откладывать: если боль усиливается, появляется припухлость или лихорадка — срочно к стоматологу. Спокойствие, мягкая еда и быстрая запись к специалисту обычно решают проблему — и ты снова съешь свой любимый бутерброд без страха.
Перейти к содержимому 
