Пародонтоз
Пародонтоз (periodontosis) — это хроническое медленное поражение тканей, которые держат зуб (пародонта). Проще: когда кость вокруг зуба «голодает» и не успевает восстанавливаться, зуб начинает шататься и десна тонеть; питание кости и минеральный обмен нарушаются, кровоток в десне ухудшается. Такое встречается не так редко — примерно у 5-10% людей, пришедших к стоматологу, — и часто маскируется под обычную чувствительность или возрастные изменения.
Симптомы могут быть незаметны вначале: лёгкая скученность и обнажение корней, кратковременная чувствительность на холодное, десна будто «усыхают» и становятся бледными, зубы могут немного расходиться. Если не обращаться, процесс идёт дальше и появляется шаткость, изменение прикуса, трудности с жеванием. Что важно понять: это не то же самое, что пародонтит (воспаление с инфекцией). Пародонтоз — преимущественно дистрофический процесс (то есть дегенерация тканей, простыми словами — «разрушение от усталости»), и его причины чаще связаны с нарушением кровоснабжения, обмена веществ или системными заболеваниями.
Лечение направлено на восстановление условий для кости и десны: сначала детальный осмотр, рентген для оценки кости, коррекция причин (например, контроль сахарного диабета, отказ от курения, коррекция прикуса), профессиональная гигиена и в ряде случаев препараты для улучшения микроциркуляции и обмена (по назначению врача). Иногда применяют физиотерапию и реконструктивные методы — костную пластику или направленную регенерацию, если есть показания. Пациентам полезно помнить: регулярная чистка, своевременная санация полости рта и контроль общих болезней реально замедляют процесс.
- Признаки, на которые стоит обратить внимание: обнажение корней, бледные втянувшиеся дёсны, повышенная чувствительность, смена положения зубов.
- Что делает врач: осмотр и снимки, коррекция причин, профессиональная чистка, при необходимости — хирургическое восстановление и медикаментозная поддержка.
Я помню пациентку, которая годами списывала «стыковку» зубов на возраст, пока один зуб не стал заметно шататься — тогда уже пришлось вмешаться. Задайте себе вопрос: не ощущаете ли вы, что десна «поменялись» и зубы ведут себя иначе? Если да — лучше прийти на обследование, чем ждать, пока мелкие проблемы станут большими.
Профессиональная команда поможет вам оценить состояние полости рта, обнаружит все проблемы и предложит эффективные способы их решения.
Пародонтоз — это постепенное разрушение опорных тканей зуба, и главная «подпитка» для процесса чаще всего — микробы в мягком зубном налёте. Когда микроорганизмы живут и размножаются, они дают агрессивные вещества, десна истончается и рыхлеет, связка между зубом и десной ослабевает, а налёт пробирается глубже; потом он кальцинируется в камень (твердый налёт) и начинает давить уже на эмаль и десну. Звучит грубо, но так дело и идёт: сначала небольшие щели и кровоточивость, потом подвижность зубов, и пациенты порой приходят уже с серьёзным разрушением — приходилось лечить и восстанавливать людей, которые годами думали, что «само пройдёт».
Есть набор факторов, которые подталкивают этот процесс; что важно знать и на что смотреть самому дома?
- Накопление зубного налёта и камня (основа бактерий).
- Сопутствующие заболевания: сердечно-сосудистые проблемы, атеросклероз, болезни желудочно-кишечного тракта и эндокринные нарушения, особенно сахарный диабет (нарушение обмена сахаров).
- Обменные расстройства и гиповитаминоз (простыми словами: дефицит питательных веществ и витаминов).
- Возрастные дистрофические изменения тканей пародонта (с возрастом ткани слабее реагируют на нагрузки).
- Аномалии прикуса и положение зубов — при кривых зубах пародонт страдает сильнее.
Как это лечат и что реально помогает — несколько практических шагов, которые я применяю в клинике и советую пациентам: регулярная профессиональная чистка (удаление налёта и камня), контроль воспаления у стоматолога, коррекция прикуса при необходимости и лечение сопутствующих болезней вместе с терапевтом или эндокринологом. Пока ещё не поздно, ранняя диагностика даёт большой шанс остановить разрушение; а если дело зашло далеко, нужны реставрации, шинирование (фиксация расшатанных зубов) или даже костная пластика (восстановление кости).
Небольшой пример из практики: женщина 58 лет пришла с кровоточивостью и шаткими зубами, думала, что виноваты «возраст» и чистка не поможет. Совместно с терапевтом скорректировали сахар в крови, сделали масштабную профессиональную гигиену и провели ортодонтическую консультацию — через год подвижность снизилась, десна подтянулась. Хотите избежать такого? Спросите себя: когда вы в последний раз делали профессиональную чистку и измеряли состояние десен у стоматолога? Ответ прост — профилактика дешевле, чем восстановление.
От профилактики до имплантации — изучите все направления нашей работы и выберите нужное именно вам.
Пародонтоз, тот самый «вялый враг» десен, — длительное болезнь, что постепенно ломает опору зубов и может привести к их выпадению. Десны при этом становятся рыхлыми и тонкими, появляются глубокие десневые карманы — нишки, где застревают пища, налёт и бактерии, отчего часто возникает неприятный запах изо рта и горький привкус во время еды; да, запах может портить разговор за столом и настроение. Многие пациенты жалуются ещё на кровоточивость при чистке (при этом десна легко «раскалывается» от прикосновения), повышенную чувствительность к холоду и кислому, зуд и болезненность — словом, дискомфорт, который действует на нервы и качество жизни. Как-то к нам пришёл мужчина, который годами думал, что это от кофе, а оказалось — прогрессирующий пародонтоз; за полгода при адекватном лечении удалось стабилизировать ситуацию, но часть костной опоры была безвозвратно утрачена.
Пародонтоз не всегда вызывают лишь вредные микробы: инфекция усугубляет процесс, но иногда первопричиной становятся системные факторы — плохая гигиена, курение, сахарный диабет, гормональные сдвиги, генетическая предрасположенность и травмы прикуса. В результате разрушается зубодёсневое соединение (простыми словами: «место, где зуб держится за десну и кость»), корень частично обнажается, формируется грануляционная (рубцующаяся) ткань, а затем идёт резорбция корня и челюстной кости — это и приводит к подвижности и потере зубов. В зависимости от глубины обнажения шейки и корня различают лёгкую, среднюю и тяжёлую форму; при лёгкой обнажение примерно треть, при средней — около половины, при тяжёлой — больше половины зуба.
Если вы заметили один или несколько признаков, запишитесь к стоматологу: бледность десневых сосочков, кровоточивость, отступление (рецессия) десны с обнажением шейки или корня, увеличенная подвижность зубов, постоянный неприятный запах. Что обычно делают в клинике:
- профессиональная гигиена и снятие зубного камня (скейлинг) — удаляют налёт и бактерии с поверхности и из карманов;
- лечение пародонтальных карманов (включая выравнивание корней, чтобы ткани могли прикрепиться) и, при необходимости, антибиотикотерапия по показаниям;
- в сложных случаях — пародонтальная хирургия и восстановление костной ткани (костная пластика) и дальнейшая поддерживающая терапия.
Не медлите: ранняя диагностика и системное ведение позволяют сохранить зубы и улучшить общее самочувствие. Подумайте, когда в последний раз вы проверяли дёсны у стоматолога? Современные подходы — профилактика, контроль воспаления и коррекция факторов риска — часто позволяют «тормозить» болезнь и вернуть уверенность в улыбке.
Зубные имплантаты Straumann, Nobel, Astra, Osstem
Часто пародонтоз (periodontosis) ставят неожиданно — во время рутинного осмотра у стоматолога; я видел это не раз: человек заходит просто «на чистку», а выходит с диагнозом. Диагноз ставят по симптомам и данным инструментального осмотра: шаткость зубов, оголённые шейки, углублённые пародонтальные карманы (щели между зубом и десной, простыми словами — «ямки»), рентген показывает потерю костной поддержки. Бывает, пациенты не чувствуют боли долгое время, и беда обнаруживается поздно, поэтому профилактика и внимательное отношение имеют решающее значение — ведь лучше предупредить, чем потом латать.
Лечение ведёт пародонтолог и всегда планируется индивидуально: учитывают возраст, общее состояние (например, сахарный диабет или болезни сердца), привычки и степень поражения. Цели терапии — остановить прогрессирование, восстановить десневое прикрепление и сохранить зубы. Что обычно делают:
- профессиональная гигиена и ультразвуковая чистка для удаления налёта и зубного камня;
- скейлинг и планирование корней (очистка под десной), иногда в сочетании с лазером или антибиотиками по показаниям;
- шинирование подвижных зубов (вантовое или флекс-дуги) для стабилизации;
- физиотерапия и массаж для улучшения местного кровообращения;
- восстановительные операции или регенеративная терапия при необходимости, имплантация или протезирование как варианты замещения утраченных зубов.
Параллельно важно лечить сопутствующие болезни и корректировать образ жизни: отказ от курения, контроль уровня сахара в крови, приём витаминов по показаниям. Я помню пациентку, которая бросила курить и через полгода заметно улучшила состояние десен — живое подтверждение, что мелочи решают многое. Нередко назначают курс витаминотерапии и рекомендации по питанию: продукты, способствующие самоочистке (жёсткие овощи, сыр), и уменьшение сладкого. Консультация ортопеда-стоматолога нужна, если есть перспектива протезирования; имплантолог решает вопрос имплантации после контроля воспаления.
Как понять, что пора к врачу? Если десны кровоточат при чистке, появился неприятный запах, зубы «шатаются» или оголяются шейки — не откладывайте. Профилактика — регулярные визиты к стоматологу, профессиональная чистка раз в 6-12 месяцев, домашняя гигиена с правильной техникой чистки и межзубной нитью. Задайте себе вопрос: хотите ли вы сохранять свои зубы, или потом вспоминать, как «можно было бы сделать лучше»? Чем раньше вмешаться — тем проще и щадяще получится лечение.
Получите качественную стоматологическую помощь сегодня, оплатите частями — удобно и без лишних затрат.
Перейти к содержимому 
