Михаил, привет — понимаю, как это раздражает: выдернули зуб, сначала всё как-то норм, а потом бац — режет, ноет, тревожит. Сразу скажу по‑человечески: такое бывает, не паникуйте зря, но и кисейно не относитесь. Я врач, поэтому дам понятные шаги и пару живых случаев из практики — вдруг пригодится.
В первые 24 часа после удаления лучше не полоскать вообще — резкие действия (кашляешь, плюёшь, берёшь жидкость и шевелишь) могут вымыть сгусток крови, а он нужен для заживления (это как пробка-контейнер, которая защищает ранку). Если кровит, прижмите ватным тампоном или марлей на 20-30 минут; если нет — молчите с этой зоной. Нормальная мягкая полоскательная схема начинается обычно через сутки: тёплая солёная вода (пол‑чайной ложки соли на 200-250 мл тёплой воды) — аккуратно, без форсирования. Антисептик хлоргексидин 0,12% (антисептик — средство против микробов, проще: «убивает» часть бактерий) часто рекомендуют 1-2 раза в день 7-10 дней, если назначил врач. Из трендов: в последние годы клиники всё чаще используют гели с гиалуроновой кислотой или препараты на основе плазмы (PRF) для местного заживления, но это не заменяет обычной гигиены и контроля.
- Солевой раствор: тёплая вода + 0,5 ч.л. соли на 200-250 мл, полоскать мягко 3-4 раза в день, начиная с 24 часов после операции.
- Хлоргексидин 0,12%: по назначению, обычно 1-2 раза в сутки, не глотать, короткие полоскания (30-60 с), не использовать долго без контроля — может окрашивать зубы.
- Профессиональные дезинфицирующие растворы (по рецепту стоматолога): применять строго по инструкции клиники.
Чего точно не делать: не полоскать сильно первые сутки, не использовать перекись водорода (может замедлить рубцевание), не применять спиртосодержащие ополаскиватели и не курить — привычка «убивает» заживление и часто приводит к осложнениям. Не ковыряйте лунку пальцем или языком, не тяните через трубочку напитки — всё это могло бы «вытянуть» сгусток.
Если боль усиливается на 2-4 сутки, отдаёт в ухо/висок, нет улучшения от обезболивающих, появился дурно пахнущий гной или лихорадка — это признаки сухой лунки (альвеолит, проще: лунка без защитной «пробки») или инфекции. В таких случаях лучше не гадать: приходите к стоматологу — промывают, ставят лечебную повязку и при необходимости назначают антибиотик или антисептик. Был у меня пациент, который в день удаления полоскал сильно холодной газировкой — через три дня пришёл с альвеолитом; обработали, поменяли повязку, через пару визитов всё встало на место.
Понимаю тревогу, Михаил, это неприятно, но обычно всё решаемо. Если хочешь, опиши, когда началась сильная боль (через сколько часов/дней), есть ли температура или запах — тогда точнее подскажу, можно ли начинать полоскания или срочно к врачу.