Привет, Евгений. Очень жаль, что зуб так ноет, это реально напрягает и мешает жить, спать и даже думать нормально; понимаю, как это раздражает и пугает. Боль от холодного, которая ночью усиливается, часто значит, что нерв внутри зуба возмущён — простыми словами, там стало горячо (врачебный термин — пульпит; пульпа — это «нерв и сосуды» внутри зуба). Мне хочется сказать по-доброму: не паникуй, но и не тяну — чем раньше выясним причину, тем проще и быстрее снимем мучения. Иногда проблема — просто щель в пломбе или оголённый дентин (чувствительный слой зуба), иногда — глубокий кариес или трещина, и каждый случай требует своей «тактики».
Я как стоматолог видел похожие сцены: парень 22 лет съел мороженое, уткнулся в подушку и не спал всю ночь; оказалось — воспаление нерва, спасла экстренная обработка и потом корневое лечение. Что можно сделать прямо сейчас, пока вы не попали на приём? Вот простые и безопасные приёмы, которые реально помогают на пару часов и упорядочивают ситуацию, а не маскируют беду надолго:
- Примите обезболивающее по инструкции (НПВС — например, ибупрофен — если нет противопоказаний; парацетамол — альтернатива). Не смешивайте лекарства без совета врача.
- Полощите тёплой солёной водой (чайная ложка соли на стакан тёплой воды) — это снижает раздражение и немного убирает микробы.
- Избегайте горячего и холодного, жуйте на противоположной стороне, не давите на больной зуб.
- При заметном отёке, высокой температуре, затруднённом глотании или дыхании — срочно к врачу или в неотложку (это признаки распространения инфекции).
- Холодный компресс снаружи на щёку 10-15 минут помогает при острой пульсирующей боли; нельзя прикладывать лёд прямо к коже.
Насчёт антибиотиков и промывок: антибиотики нужны только при признаках инфекции, которую организм не может контролировать сам (отёк, лихорадка, ухудшение). Самолечением их лучше не начинать — это маскирует картину и создаёт проблемы с резистентностью. Топические гели с обезболивающим (например, на основе бензокаина) дают минутное облегчение, но у некоторых людей вызывают аллергии; гвоздичное масло (которое иногда рекомендуют как народное средство) тоже может помочь временно, но аккуратно и небольшими дозами.
Стоит ли идти к стоматологу сразу? Да — особенно если боль сильная, не купируется таблетками, или на лице появился отёк. Современные тренды в стоматологии — экстренные приёмы, телефонд и телетриаж, одноэтапные эндодонтические вмешательства (корневые лечения в тот же день) — поэтому часто попасть можно быстрее, чем думаете. Запись на обычный приём тоже имеет смысл, но не откладывайте при ухудшении. Если хотите, могу описать, какие вопросы задать врачу на приёме и чего точно требовать в плане диагностики (рентген, тесты на чувствительность), чтобы не потерять время.