Привет, Арсен. Очень жаль, что тебя так донимает зуб — это прямо бесит и выматывает, особенно когда болит задняя единичка и никак не отступает, честно. Понимаю, что хочется срочно что‑то сделать самому: пополоскать, приложить лёд, да ещё руку на сердце положить и потерпеть — но когда боль не уходит и порой взрывается, это уже сигнал, а не просто беда на проходе. Немного расслабься: ты не один, такие штуки у людей случаются часто, и обычно решение есть — главное действовать без промедления.
Чаще всего причина зубной боли сзади — поражение пульпы (пульпит; это воспаление нервов внутри зуба, проще — «нерва»), или же корневой очаг/киста (перiapикальная инфекция — гной у корня). Болит может и трещина, и запломбированный зуб, и даже синусит (когда воспаление пазух давит на верхние корни — да, бывает). Только осмотр и, возможно, рентген у стоматолога определят источник и предложат лечение: лечение корня (эндодонтия/пломба на нерв — по‑простому чистка и запечатывание канала), удаление или временный дренаж при абсцессе. Без удаления причины обезболивание — временное подспорье, а не решение.
Что касается кетанова (кеторолак) и нимесулида — коротко и честно: кеторолак обычно сильнее и даёт более выраженное купирование сильной острой боли; но он «жёстче» для желудка и почек, его используют короткими курсами и осторожно (риск желудочного кровотечения, проблем с почками). Нимесулид — менее мощный при такой острой зубной боли и связан с риском для печени, поэтому его тоже не стоит долго принимать. Лично я чаще предлагаю сначала ибупрофен или комбинацию ибупрофен+парацетамол (если нет противопоказаний) — это безопаснее и часто хватает, а если боль совсем «взрывная», кеторолак может помочь как временный вариант под контролем врача. Важно не сочетать несколько НПВС одновременно (то есть не смешивать кетанов с ибупрофеном и т.п.), а также учитывать приём антикоагулянтов, заболевания почек, язву, беременность и т.д.
- Сделай прямо сейчас: аккуратно полощи тёплой (не горячей) солёной водой, держи холодный компресс снаружи по 15 минут, жуй на другую сторону, избегай жёсткой пищи.
- Чего не делай: не пили аспирин прямо на больной зуб (может поджечь слизистую), не совмещай несколько обезболивающих без консультации, не откладывай припухлость и высокая температура.
- Срочно к врачу, если появились отёк лица, затруднённое глотание или дыхание, лихорадка — это красные флаги и требует неотложной помощи.
Я помню случай клиента, который терпел неделю и наконец пришёл с ночной болью; пара таблеток кеторолака дали благое временное затишье, но без эндодонтической обработки боль вернулась уже через пару дней — итог: удаление нерва и пломба. Вопрос «чем лучше — кетанов или нимесулид?» логичен, но правильный ответ чаще звучит так: «что снимет сейчас и при этом безопасно для тебя», а окончательное — лечить причину у стоматолога. Если хочешь, опиши свои хронические болезни и лекарства — помогу оценить риски и подскажу, что можно принять в ближайшие часы.
Перейти к содержимому 
