Карина, привет — я вас слышу и понимаю: вы растеряны, боитесь и ищете ясный ответ. В последнее время у меня была похожая пациентка — она жаловалась на «приливы» ноющих зубов, скучную отёчность и «комок» под десной; мы поговорили, я осмотрел и быстро направил на приём, потому что медлить — не дело. В общем, если коротко: да, флюс (популярное слово для периапикального абсцесса — нарыв у корня зуба) бывает чем-то простым, но может и развернуться в серьёзную историю; короче, не тяните. Знаю, когда болит — хочется греть, полоскать и сидеть тихо, но такие «домашние» спасалки чаще лишь приглушают звук сирены, а не тушат пожар.
Флюс — это локальная инфекция с накоплением гноя вокруг корня зуба или в десне. Если не лечить, бактериальная активность может пройти дальше: в кость (остеомиелит — воспаление кости, проще — когда кость «бунтует» и болит), в мягкие ткани лица (целлюлит, когда отёк расползается по щеке), в подчелюстное пространство (людвигов отёк — грозное состояние, мешает дышать и глотать) и даже в кровь (сепсис — системная инфекция, то есть инфекция по всему организму). Также возможно поражение верхнечелюстных пазух (синусит), потеря зуба при разрушении корня или необходимость экстракции (удаления). Не паникуйте, но и не умаляйте риск: в XXI веке антибиотики и хирургия умеют много, но время — ваш враг, если гной продолжает «делать своё».
- симптомы, при которых срочно идти к врачу: быстрое нарастание отёка, сильная постоянная боль, лихорадка (жар), затруднённое дыхание или глотание, усиливающаяся щёчная припухлость, появление красных полос (путь инфекции) и общая слабость;
- возможные осложнения: потеря зуба, остеомиелит (воспаление кости), целлюлит и флегмона (распространённая гнойная беда), людвигов отёк (угроза дыханию), сепсис (системная инфекция);
- что сделает врач: осмотр, рентген или КТ при нужде, вскрытие и дренаж гнойной полости, лечение корневых каналов (эндодонтия — лечение «живота» зуба), удаление зуба при необратимом поражении, назначение антибиотиков и обезболивающих;
- чего не стоит делать самому: ковырять, прогревать при ярко выраженном отёке, принимать антибиотик «с полки» без назначения.
Мой практический совет: запишитесь на приём в ближайшие 24-48 часов или в экстренный кабинет, если ухудшится; кратковременное полоскание тёплой солёной водой и холод приложенный снаружи дают облегчение, но не лечат причину. Помню случай, когда женщина две недели «терпела» и думала, что всё само пройдёт; в итоге пришлось удалять зуб и ставить курс антибиотиков — время дорого стоит дороже, чем визит. Если боитесь — скажите об этом при записи: добрый стоматолог объяснит план, сделает обезболивание и поддержит. Вы не одна, и шаг к специалисту — это шанс сохранить зуб и спокойствие, так что сделать его стоит уже сейчас.
Перейти к содержимому 
