Екатерина, здравствуйте. Ну что ж, беда с зубом — это реально неприятно, и я вас понимаю; боль колет, режет, мешает спать и думать, и хочется побыстрее что‑то пожевать (в смысле — снять боль). Честно говоря, люди часто спрашивают: «Кетанов или Нимесил — что лучше?» — и ответ не всегда простой, потому что оба лекарства — «убирают» болевой сигнал, но работают чуть по‑разному и несут свои риски.
Коротко про суть: Кетанов (кеторолак) — очень мощный обезболивающий нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП; это значит — снимает боль и воспаление без опиоидов). Он хорош при резкой сильной боли, часто помогает быстрее унять страдание, но имеет повышенный риск кровоточивости, проблем с желудком и почками при длительном или неправильном приёме. Нимесил (нимесулид) — тоже НПВП, обычно мягче действует, эффективен при средней и умеренной боли и часто переносится легче желудком, но у него есть ограничение по времени приёма из‑за редкого, но серьёзного риска для печени (то есть печень надо беречь). Что важно — смешивать несколько НПВП нельзя (не складывайте эффекты), и при тяжёлых заболеваниях сердца, почек, язве или приёмом антикоагулянтов (кроворазжижающих) надо быть осторожнее.
- Если болит очень сильно и срочно терпеть невозможно — короткий курс кетанова под контролем врача может дать более сильный и быстрый эффект;
- Если боль средняя, есть опасение за желудок или вы часто пьёте НПВП — нимесил может быть более щадящим вариантом при кратком приёме;
- вне зависимости от выбранного препарата — соблюдайте дозировку, не совмещайте с другими НПВП и не затягивайте с походом к стоматологу: зубы сами не пройдут;
- если имеются отёк, повышение температуры или гной — нужно не только обезболивать, но и лечить инфекцию у врача (иногда нужны антибиотики);
- при беременности, грудном вскармливании, хронических болезнях печени/почек/желудка — обязательно проконсультируйтесь с врачом перед приёмом.
Из практики: был у меня пациент, у которого после острой пульпита кеторолак спас ночь и он дошёл до кабинета, но через пару дней пожаловался на желудочные рези — жаль, но бывает. Другая пациентка принимала нимесил, боль утихла, но спустя неделю появились жалобы на усталость и изменения в анализах печени — нам пришлось сменить тактику. Так что личный опыт показывает: эффективный результат часто платим по‑разному — быстрый эффект может нести больший риск, и наоборот.
Что делать прямо сейчас? Попробуйте выбрать препарат, учитывая ваши болезни и лекарства, строго по инструкции; однократная приёмная доза для взрослого — ориентир (кеторолак 10 мг; нимесулид 100 мг), но не превышайте суточную норму и не продолжайте дольше, чем рекомендовано. Параллельно сделайте полоскания тёплой солёной водой, холодный компресс снаружи на 10-15 минут даст временное облегчение. И главное — запишитесь к стоматологу как можно скорее: обезболивание — это временная «перчатка», а проблема требует профессиональной обработки. Если хотите, опишите свои заболевания и лекарства, посмотрю и подскажу точнее.
Перейти к содержимому 
