Григорий, здравствуйте! Жаль, что у вас такая штука с дёснами — они покраснели и чуть-чуть кровят, особенно после чистки; понимаю, что вы нервничаете, ну и это нормально. Сразу скажу: чаще всего такие симптомы — признак гингивита (воспаление краевой ткани вокруг зуба, проще — «воспалённые дёсна»), который обратим при правильном подходе; но бывает и похуже, когда воспаление переходит в пародонтит (когда затрагивается костная опора зуба — другими словами, «потеря кости вокруг зуба»). Давайте разложим всё по полочкам — без паники, но с делом.
Пародонтолог (специалист по дёснам) прежде всего осмотрит и проведёт обследования, чтобы понять глубину проблемы и подобрать лечение. Приведу, что обычно делают на приёме:
- пальпация и визуальный осмотр, измерение пародонтальных карманов зондом (измеряют глубину щели между зубом и дёсной — просто число в миллиметрах);
- рентген (панорамный или прицельные снимки) для оценки уровня кости;
- профессиональная чистка — снятие налёта и камня над и под десной (скейлинг, чистка корней);
- при необходимости — микробиологический тест или оценка маркёров воспаления (выявляют, какие микробы и насколько агрессивно действуют);
- индивидуальные рекомендации по домашней гигиене и план поддерживающего лечения (регулярные визиты для контроля).
Если у вас действительно гингивит, то чаще всего достаточно глубокой профессиональной чистки в сочетании с улучшением ухода дома: щётка мягкая, чистка 2 раза в день, ежедневный флосс или ирригатор, а при сильном налёте — аптеечные ополаскиватели с хлоргексидином кратким курсом (это антисептик; применять по назначению врача). Когда диагностируют пародонтит, доктор начнёт с масштабного удаления зубного камня под дёсной (скейлинг и планирование корней — это «чистка глубже», чтобы убрать бактерии с поверхности корня), и уже потом — при необходимости — локальные антибиотики, лазерная терапия или хирургические вмешательства: флэп-процедуры (откидывают дёсну, чистят корни и придают форму), регенерация кости (костные трансплантаты или мембраны). Бывают и промежуточные варианты — малоинвазивные методики, современные материалы и техники. Я помню пациентку, которая пришла через месяц после первых симптомов — мы сделали чистку и обучение по гигиене, и через три недели кровоточивость ушла; а был и случай, когда откладывание привело к хирургии — урок ясен.
Что делать сейчас? Не откладывайте приём дольше нескольких недель: начните мягко чистить зубы, используйте зубную нить или ершики, временно исключите курение, следите за контролем сахара в крови (если есть диабет). Не увлекайтесь горечью и бабушкиными средствами — некоторые полоскания могут только маскировать проблему. Профилактика иногда вполне хватает, но только если воспаление на ранней стадии; если есть глубокие карманы и костная потеря, потребуется лечение у специалиста и длительное сопровождение (профилактические визиты каждые 3-6 месяцев).
Понимаю тревогу — зубы и дёсны не любят промедления. Если хотите, опишите, пожалуйста, когда началось, есть ли отёк или боль и курите ли вы — смогу уточнить советы под ваш случай и подсказать, какие вопросы задать пародонтологу на приёме.
