Пётр, привет — понимаю, как это напрягает, и сразу скажу: не паниковать, но и не тянуть кота за хвост. Ночная боль зуба, которая днём будто и не бывала — частая жалоба; она колет, дергает, кошмарит и может быть признаком воспаления внутри зуба или вокруг него. Ну ладно, звучит страшно, но давайте разберёмся по полочкам, без лишней истерики, зато по делу.
Чаще всего такое поведение боли связано с пульпитом (воспаление нерва зуба — простыми словами: нерв внутри зуба сильно воспалён и «сигналит» болью) или с периапикальным процессом (гной у корня — проще: нарыв у основания зуба). Почему ночью хуже? Когда вы ложитесь, кровоток в голове и зубе меняется, сосуды расширяются, и давление внутри зуба растёт — отсюда пульсирующая, «камнем лежащая» боль. Бывает и по-другому: трещина зуба, скрытый кариес под пломбой или бруксизм (скрежет зубами — ночной скрип) дают похожие симптомы. Интересуетесь, может ли сладкое и плохая чистка сыграли роль? Да — сахар и плохая гигиена увеличивают риск кариеса, который, добравшись до нервов, и приносит такие ночные муки.
- Немедленные меры: тёплый солевой раствор для полоскания (1/2 ч.л. соли на стакан тёплой воды), неналаженные бабушкины примочки не ставьте; при сильной боли одно из НПВС — например, ибупрофен 200-400 мг или парацетамол — если нет противопоказаний.
- Не накладывайте прямо на десну таблетки или горчицу, не используйте спиртовые компрессы — можно обжечь или усилить воспаление.
- Если есть отёк, температура, распирающая боль или затруднённое открывание рта — обратитесь срочно, нужно назначить антибиотик и/или дренировать очаг.
Дальше — визит к стоматологу для осмотра, перкуссии (постукивание), тестов на температуру и рентгена. Это важно, потому что лечение разнится: консервативное пломбирование при обратимом повреждении, эндодонтическая обработка каналов (лечение каналов — удаление воспалённой или мёртвой ткани внутри зуба и герметичное пломбирование) когда нерв уже пострадал, или удаление в случае невосстанавливаемого зуба. Антибиотики назначают не «про запас», а только при признаках распространённой инфекции. В практике у меня был пациент, у которого месяц мучила ночная боль — сначала лечили обезболивающими, а помогла только перепломбировка и канальная обработка: боль ушла уже после первого визита. Другой случай — трещина зуба от непривычно твёрдой пищи; казалось бы мелочь, а ночами — как будто током бьёт.
Понимаю ваше беспокойство и страх попасть к врачу с «затором по времени», но чаще всего раннее обращение экономит нервы и деньги. Не откладывайте плановый приём — если хотите, опишите ещё пару деталей (есть ли отёк, температура, чувствительность на горячее/холодное, боль при накусывании) — и я подскажу вероятный путь действий и что оговорить с врачом при приёме.
Перейти к содержимому 
