Роксана, привет — спасибо, что написали, понимаю вашу тревогу и постараюсь спокойно и по-делу всё объяснить. Вы заметили покалывания и чувствительность, особенно на горячее и холодное, и десны стали как будто рыхлыми, чуть потемнели — это серьёзный повод не медлить, но без паники. Иногда такое поведение зубов и десен — просто реакция на кариес или оголённую шею зуба (дентин — мягкий слой под эмалью, проще: «внутренняя часть» зуба), иногда — первые звоночки пародонтита (воспаление тканей, которые держат зуб, то есть десны и кость; если проще — «опора зуба портится»). И да, запах изо рта и повышенная чувствительность могут сопутствовать; неприятный букет иногда говорит о скоплении бактерий и разложении — не всегда, но часто.
Чем пародонтит опасен и как понять, что он именно он? Главное — это потеря опоры: десна отходит от зуба и образуются карманы (узкие углубления между зубом и десной), где скапливается налёт и камень; со временем кость уходит, и зуб шатается. Что поможет распознать ранние признаки — обратите внимание на:
- кровоточивость при чистке или при жевании (даже лёгкая кровавая «пятнышка» — знак тревоги);
- набухание, покраснение или потемнение десны и её оттягивание от шейки зуба (видно «щель»);
- долговременный неприятный запах или вкус во рту, который не проходит после чистки;
- чувствительность на холод/горячее и заметная подвижность зуба;
- образование гноя или болезненных участков в десневой бороздке.
Почему это случается, если вы следите за гигиеной и «всё вроде в порядке»? Порой дело в глубоком налёте под десной или в затруднённой чистке межзубных щелей; иногда — в гормональных колебаниях, стрессе, курении, сахарном диабете или генетике (есть формы агрессивного пародонтита, которые встречаются у молодых людей). Я помню пациентку 24 лет: сначала месячная чувствительность, потом лёгкая кровоточивость, она думала, что переутомление виновато; оказалось — поддесневой камень, мы сделали чистку и курс ухода, и через пару месяцев состояние стабилизировалось. Это не всегда драматично, но требует действий.
Что делать прямо сейчас и чего ждать у врача? Запишитесь на приём к пародонтологу или стоматологу, который проведёт зондирование десневых карманов (коротко: измерит глубину карманов специальной линейкой — это не больно), снимет рентген для оценки кости и, при необходимости, выполнит профессиональную чистку — снятие налёта и шлифовку корней (скейлинг и планирование корней). Лечение может включать курс противовоспалительных мер, обучение домашнему уходу, чистку под десной, а в некоторых случаях — операция для восстановления карманов. Подчеркну: раннее вмешательство часто спасает зубы; чем раньше — тем проще и эффективнее лечение. Если хотите, могу подсказать, какие вопросы задать врачу на приёме и как выбрать пасту и щётку под ваш случай — напишите, и разберём по шагам.