Михаил, привет. Понимаю: тебе только что выдрали зуб, и десна сейчас ведёт себя не лучшим образом — кровит, беспокоит, нервирует; ну и ладно, такое бывает, не паникуй заранее. Я вам скажу прямо: иногда после удаления идёт сильная струя минут 10-20, но обычно при правильном давлении всё схлопывается и останавливается; если же кровь фонтанирует или не стихает несколько часов — это повод насторожиться и действовать. Расслабься, но держи ухо востро — пару простых мер помогут, и я расскажу, что именно.
Коротко о сроках и причинах: нормальное кровотечение чаще всего уменьшается в первые 20-60 минут и дальше превращается в лёгкое подтекающее выделение (иногда коричневое) в течение суток-двух. Если кровоточит долго — возможны остаточное кровотечение из ложа зуба, расхождение швов, нарушение формирования сгустка или приём препаратов, разжижающих кровь (антикоагулянты — это например варфарин, апиксабан; простыми словами — лекарства, которые мешают крови быстро сворачиваться). Ещё одно неприятное осложнение — альвеолит (по-простому: «сухая лунка», когда сгусток выпадает и оголяется кость) — он даёт сильную ноющую боль, неприятный запах и не всегда сопровождается кровотечением. Тренд современной стоматологии — минимально инвазивные техники и применение тромбообразующих материалов (например PRF — плазма, обогащённая тромбоцитами), и они реально уменьшают риски, но не отменяют элементарной домашней осторожности.
- Немедленно прижать стерильную марлю или плотную салфетку к лунке и крепко, но спокойно прикусить 20-30 минут; не проверяй каждые 5 минут — это мешает сгустку.
- Если нет марли — плотный чайный пакетик (чёрный чай) смочить, положить и прикусить: дубильные вещества помогают сформировать сгусток.
- Не полоскать и не сплёвывать первые 24 часа; не пить через трубочку, не курить, не энергично сморкаться — всё это может выдернуть сгусток.
- Прикладывать холод к щеке в первые 6-8 часов — по 10-15 минут через каждые полчаса; через 48 часов можно тёплые компрессы для ускорения рассасывания отёка.
- Если вы принимаете антикоагулянты — немедленно свяжитесь с терапевтом или стоматологом; в отдельных случаях назначают полоскания с транексамовой кислотой (препарат помогает не допустить растворение сгустка).
Если после выполнения перечисленного проблема не утихает — насыщенное кровотечение более 1-2 часов, сильные слабость, головокружение, рвота кровью или кровавые сгустки размером больше чайной ложки — нужно срочно вернуться к стоматологу или в приёмный покой. Я однажды наблюдал у пациента аналогичную картину: приём аспирина накануне и энергичное полоскание дома — итогом стало трёхчасовое текущие кровотечение и наложение дополнительных швов и тампонады; без паники, но с быстрым визитом всё исправили. В большинстве случаев это временная неприятность; действуйте по шагам, следуйте инструкциям врача и не стесняйтесь звонить — лучше лишний раз показаться, чем упустить начало осложнения.