Денис, добрый день — рад помочь и понимаю ваше волнение. Вроде бы всё просто: ребёнку шесть лет, вы ждёте, когда же выпадут молочные зубы; но внутри всё ворочается, и хочется точных ответов. Коротко и по-человечески: у большинства детей «смена зубов» стартует примерно в 6-7 лет. Вот так, типа сначала начинают шататься нижние передние резцы (те, что спереди внизу), затем верхние — это нормальная схема, которую многие называют «снизу вверх и спереди назад». Иногда старт случается чуть раньше или позже — и это не беда. Расслабьтесь: бывает, что один малыш начинает менять зубы в 5, другой — только в 8; индивидуальность играет главную роль.
Немного подробнее: первый очередной шаг обычно — нижние центральные резцы, потом верхние центральные и боковые, далее появляются первые постоянные моляры (они «всплывают» сзади, не заменяя молочные — это так называемые 6‑ки), затем клыки и вторые моляры. Если коротко: порядок и сроки типичные, но гибкие. Что вы можете заметить? Зуб шатается, ребёнок жалуется на дискомфорт при жевании, возможна небольшая примесь крови при раскачивании — это нормально. Если же есть выраженная боль, отёк десны, температура, длительное сильное кровотечение или заметная асимметрия (одна сторона поменялась, другая — нет спустя год), стоит обратиться к стоматологу. Врач может сделать рентген (снимок), чтобы посмотреть, где лежит постоянный зуб (простыми словами: проверить, где «спрятан» новый зуб).
Небольшая история из практики: мамы часто звонят и спрашивают: «А нельзя вытянуть самому?», — и я обычно рассказываю: лучше не дергать резким движением, не тянуть ниткой на кухонном стуле — ребёнок испугается, останутся кусочки корня. Однажды к нам пришёл мальчик, у которого молочный зуб выпал преждевременно из‑за кариеса — ему установили «спейc‑мейкер» (это маленькая пластинка, которая сохраняет место для постоянного зуба, простыми словами: чтобы новый зуб не «съехал» на соседнюю пустоту), и всё завершилось хорошо. Такие решения принимают по показаниям; профилактика кариеса и своевременные визиты к стоматологу помогают избежать лишних проблем.
Что делать дома и когда бежать к врачу? Вот несколько практических шагов и признаков, на которые стоит обратить внимание:
- Не дергайте зубы насильно — пусть ребёнок сам их качает; мягкая пища и тёплые полоскания помогают.
- Если боль, отёк или гной — срочно к стоматологу (это может быть инфекция).
- При ранней потере зуба вследствие кариеса обсудите с врачом сохранитель пространства.
- Если смена задерживается более чем на год по сравнению со сверстниками — сделайте снимок, чтобы исключить отсутствие постоянного зуба или ретенцию (когда зуб «застрял»).
- Работайте над привычками: кусание твёрдого, пальца, долгий слип привычки мешают нормальной смене.
Если хотите, могу подсказать, какие вопросы задать стоматологу при приёме и какие снимки обычно делают детям — напишите, расскажу подробно. Спокойствие и план действий — лучшие друзья в этой ситуации.
Перейти к содержимому 
