Здравствуйте, Людмила! Понимаю — неприятно и тревожно, когда после удаления зуба десна вдруг начинает ныть и не хочет отставать. Сначала всё может казаться «так себе» нормально, но если боль не утихает, а наоборот поднимается, это повод присмотреться ближе, ну и не тянуть. В моём опыте такое бывает чаще, чем думают: иногда это просто долгий процесс заживления, а иногда — пробка в системе, так сказать, и нужна помощь специалиста.
Чаще всего при нарастающей боли спустя 2-3 дня после экстракции виноват альвеолит (его ещё называют «сухая лунка») — это когда кровяной сгусток в лунке оторвался, оголился костный края и началось сильное воспаление (простыми словами: защитная «плавка» ушла, и ранка болит как оголённая проводка). Симптомы: резкая пульсирующая боль, которая отдаёт в ухо или висок, неприятный запах и привкус во рту, видимая «пустая» лунка. Реже причина — бактериальная инфекция с гнойным содержимым, оставленный корневой фрагмент или травматичное заживление. Если появились температура, отёк лица, затруднение глотания или дыхания — это уже серьёзнее и требует неотложного вмешательства.
Что рекомендуется сделать прямо сейчас и к кому обратиться? В первую очередь — к стоматологу, который делал удаление, или к стоматологу‑хирургу (если нет — подойдёт челюстно‑лицевой хирург). Обычно врач осмотрит, почистит лунку, при необходимости поставит лечебную повязку с анестетиком/антисептиком, даст обезболивающие и объяснит дальнейший уход. Антибиотики назначают не всем — только при явной инфекции или выраженных общих симптомах. Рентген (прицельный снимок или панорамный обзор) нужен, если есть подозрение на оставшийся корень или осложнение (то есть чтобы увидеть «что там в глубине», простыми словами). Ниже — кратко сигнальные признаки, при которых обращаться срочно:
- усиление боли после 48-72 часов и сильная пульсация;
- появление гноя, стойкий неприятный запах или вкус;
- лицевый отёк, затруднённое открывание рта, глотание или дыхание;
- температура выше 38 °C, сильная слабость или увеличенные лимфоузлы;
- чувство оголённой кости в лунке или если видна явно «пустая» ранка.
Из бытового ухода полезны тёплые полоскания солёной водой, мягкая гигиена, отказ от курения и жёсткой пищи; хлоргексидиновые ополаскиватели помогают, но не заменяют визит к врачу. Помню случай: пациентка пришла на третий день с невыносимой болью, мы промыли лунку, поставили повязку — через два дня она уже не могла поверить, что так быстро стало легче. Не оставляйте это «на самотёк»: если хотите, опишите, когда удалили зуб, какая именно боль и есть ли отёк — подскажу более точно и помогу с планом действий.
Перейти к содержимому 
