Здравствуйте, Александр. Понимаю — неприятная штука случилась: в уголках губ появились заеды, и сначала вы, может, не придали толку, а потом заметили, что они не проходят, чешутся и слегка болят — раздражает, да? Я тоже видел таких пациентов: кто-то списывает на усталость, кто-то на нехватку еды (витаминов), а иногда причина прячется в мелкой, но упрямой проблеме — всё не так просто, как кажется.
Чаще всего заеды (ангуларный хейлит — воспаление уголков рта, простыми словами: трещинки и корочки в складках губ) возникают из‑за сочетания нескольких факторов. Это может быть грибковая инфекция, чаще Candida (дрожжевой грибок; проще — микроскопическая плесень, которая живёт на коже), бактериальная суперинфекция (стафилококк, простыми словами — бактерии), длительное смачивание слюной (лицо постоянно влажное), плохие зубные протезы с зазорами, контактный дерматит (аллергия на пасту или косметику) и системные причины — дефицит витаминов группы B, железа, диабет (высокий сахар), ослабленный иммунитет. Часто все эти причины переплетаются, как клубок: лечишь одно — другое всплывает.
Вот набор практических шагов, которые обычно даю пациентам и которые помогут разобраться и облегчить состояние — простые и рабочие меры:
- Держите область сухой, не облизывайте губы и не тяните корочки; если нужно — промакивайте, а не трите.
- Смените пасту и временно откажитесь от агрессивных бальзамов; попробуйте гипоаллергенную пасту.
- Если носите протезы — проверьте посадку у стоматолога и стерилизуйте их регулярно (снимать на ночь).
- Местно применяют противогрибковые мази (миконазол; это против грибков) или антибактериальные кремы по назначению врача — не стоит «тыкать» гормональными мазями самостоятельно, они могут усугубить грибок.
- Сдайте простые анализы: глюкоза (сахар крови), общий анализ крови и показатели железа, B12/фолаты — это поможет исключить дефициты.
Если коротко о диагнозе и лечении: врач осмотрит, возможно возьмёт соскоб или мазок (чтобы понять, грибок это или бактерии), и на основе результата назначит кремы или таблетки. Иногда достаточно местного противогрибкового средства и ухода за протезами; в другом случае потребуются восполнение витаминов или лечение сопутствующего диабета. Я помню случай женщины с постоянно рецидивирующими заедами — помогла замена плохо подогнанного протеза и курс нистатина, плюс курс железа по анализам: всё прошло, как рукой сняло.
Когда обращаться обязательно? Если ранки не улучшаются через 7-10 дней при базовом уходе, усиливается боль, появляется сильная отёчность, лихорадка или у вас диабет/иммунодефицит — записывайтесь к врачу. Хотите — могу подробно объяснить, какие мази обычно применяют, и что взять для начального ухода дома; просто скажите, какие лекарства у вас уже пробовались.
Перейти к содержимому 
