Савелий, привет — понимаю, как это надоедает и как сердце ёрзает: десна вздулась рядом с зубом, боль то колет, то давит, и вы, разумеется, нервничаете. Я бы сказал прямо: не паникуйте, но и не закрывайте глаза; давайте разберёмся по-шагам, спокойно и по сути, с парой живых примеров, потому что лишних страхов нам не нужно. Иногда такое случается внезапно, словно удар током, а бывает, что виноват крошечный заусенец или кусочек еды, который спрятался в десне — и всему голова отёк или местная инфекция.
Чаще всего опухоль вокруг зуба вызывают несколько причин: пародонтальный абсцесс (гнойник в десне рядом с корнем зуба), периокоронит — боль при прорезывании зуба мудрости (просто: воспаление вокруг лезущего зуба), или периодонтит/пульпит — воспаление внутри зуба, доходящее до корня. Ещё травма от острых краёв пломбы, зубной камень и застрявшая пища дают похожую картину. Диагноз ставит стоматолог по осмотру, пробе на постукивание, измерению глубины десневых карманов и рентгену (рентген — снимок, который показывает корень зуба и окружающие ткани).
- Промойте тёплым солёным раствором (1 чайная ложка соли на стакан тёплой воды) несколько раз в день — не сплошной залп, а мягкие полоскания; это убирает часть микробов и облегчает боль.
- Если есть ополаскиватель с хлоргексидином 0.12% — используйте по инструкции, 1-2 раза в день короткими полосками; это антибактериальный раствор (проще: сильнее, чем просто сода).
- При боли можно принять ибупрофен 200-400 мг, или парацетамол 500-1000 мг, соблюдая дозировку и интервалы; если есть противопоказания — сообщите врачу.
- Не ковыряйте, не пытайтесь проколоть и не греть до жара сильно, если есть большая опухоль или повышение температуры; мягкий тёплый компресс снаружи иногда помогает дренажу.
- Запишитесь к стоматологу в ближайшее время; при признаках распространения инфекции нужен срочный приём и, возможно, антибиотики.
Если опухоль растёт, появляется лихорадка, усиливается покраснение, отёк распространяется на щёку или шею, трудно открыть рот (трисмус) или гной начинает выделяться — это уже сигнал бить тревогу и обращаться немедленно; такие случаи требуют врачебного вмешательства и, возможно, назначения антибиотика, иногда вскрытия абсцесса (вскрытие — профессиональное удаление гноя). За годы практики я однажды видел пациента, который неделями тянул с визитом и в итоге получил сильный отёк щёки и антибиотики в таблетках и уколах — можно было избежать, если бы показался раньше. Сейчас тренд в стоматологии идёт в сторону телемедицины и бережного подхода к антибиотикам — не лечим всем подряд, а только при явных показаниях.
Не стесняйтесь звонить своему стоматологу и описывать симптомы; если нужно, пришлите фото — иногда это решает, стоит ли ждать записи или ехать срочно. Я с вами — понимаю тревогу, но шаг за шагом: полоскания, обезболивание по правилам, контакт с врачом и внимательное наблюдение.