Светлана, привет — жаль, что вам пришлось пройти через это; понимаю, как тревожно, когда вроде бы «всё удалили» и на этом всё должно было закончиться, а тут вдруг десна распухла и сердце в пятки ушло. Бывает: сначала думаешь, что это обычный отёк, но каждый новый день добавляет сомнений. Я — и как врач, и как тот, кто видел таких пациентов — скажу прямо: не паникуйте заранее, но и не закрывайте глаза на признаки, которые говорят «нужно вмешательство».
Чаще всего опухоль после удаления — часть нормального воспалительного ответа; отёк обычно достигает пика через 24-48 часов и затем потихоньку уходит. Но есть и подводные камни: инфекция с образованием абсцесса (гнойник) или альвеолит (сухая лунка — когда болевая рана не прикрыта кровяным сгустком, проще говоря, очень больно) требуют лечения. Если опухоль растёт, появляется сильная боль, поднимается температура, выделяется гной, нарушается глотание или дыхание — это тревожные «красные флажки», при которых надо обращаться срочно. Вспоминаю случай, когда пациент через три дня пришёл с нарастающим отёком — вовремя пролечили антибиотиком, и всё обошлось; не доводите до таких крайностей.
Вот что можно сделать дома пока вы наблюдаете динамику (не заменяет осмотр врача):
- Держите голову поднятой — спите на двух подушках, чтобы снизить приток крови и уменьшить отёк.
- Первые 24-48 часов прикладывайте холод к щеке по 15 минут с перерывом, затем тёплый компресс, если отёк остаётся (холод — для снижения отёка, тепло — чтобы улучшить отток).
- Не курите и не используйте трубочки (мешают заживлению и вымывают сгусток).
- Через 24 часа аккуратно полощите тёплой солёной водой (ч/з чайную ложку соли на стакан воды) несколько раз в день — помогает очистить рану и уменьшить воспаление.
- Принимайте обезболивающее и, при назначении врача, антибиотик; не превышайте дозы и следуйте рецепту.
Стоит ли звонить врачу сейчас? Да, если отёк увеличивается после 48-72 часов, если боль усиливается, есть лихорадка или выделения — нужен осмотр и, возможно, рентген или вскрытие абсцесса. Современные клиники предлагают телеконсультации — удобно для быстрой triage (оценки срочности) — но очный приём остаётся золотым стандартом. Небольшая личная история: одна моя пациентка полоскала только кипячёной водой и затянула визит — в итоге потребовалась небольшая операция под местной анестезией; а другой, кто обратился сразу, отделался медикаментозной терапией. Доверяйте ощущениям: лучше показать зубнику и спокойно получить план действий, чем тянуть и сожалеть.
Перейти к содержимому 
