Здравствуйте, Анатолий. После того как вам «правили» зуб при пульпите, бывает, что чувство странное, ну прямо не поймать: щемит, колет, тянет — как будто в ухе песчинка, которая не даёт покоя. Честно, многие пациенты приходят и рассказывают про похожие «танцы»: то боль при прикосновении, то тупая ноющая боль по ночам. Не паникуйте заранее, но и не делайте вид, что ничего не случилось — лучше разобраться спокойно.
Обычно после эндодонтического лечения (это когда удаляют воспалённую пульпу — нерв и сосудистый пучок внутри зуба; проще: чистят и пломбируют каналы) дискомфорт может держаться несколько дней — 48-72 часа, с постепенным спадом. Иногда неприятные ощущения тянутся по неделям: лёгкая чувствительность при жевании или «щелчки» при нагрузке — до 1-3 недель считается в пределах нормы. В редких случаях болезненность бывает дольше — месяца; это может указывать на персистенцию инфекции, оставшиеся микробные очаги или воспаление вокруг корня. Флар-апы (внезапные обострения боли) возможны в первые 7-14 дней — это как внезапный шквал после тихого моря, и они решаются лечащим врачом либо повторной обработкой каналов. Что помогает терпеть: нестероидные противовоспалительные — ибупрофен или напроксен (по инструкции или назначению врача), холодные компрессы по месту, щадящая диета и бережное жевание на здоровой стороне.
Если коротко, обратите внимание на такие сигналы — они важны и не терпят отлагательств:
- усиливающаяся или нарастающая боль после нескольких дней (боль становится сильнее, а не слабее);
- отёк лица или десны, припухлость, появление бугорка/свища (это может быть абсцесс — гнойник, проще: «шарик с гноем»);
- лихорадка, общее плохое самочувствие, сильная слабость;
- онемение или покалывание губы/языка (другой нерв вовлечён);
- дренирующаяся жидкость из-под десны или неприятный вкус/запах, не проходящие после полоскания.
Мне вспоминается случай, когда пациент жаловался на «долбаную» ноющую боль пару недель после пломбирования каналов: казалось, всё как у всех — терпеть можно. Но после контрольного снимка и небольшой доработки каналов боль ушла за день — был незапломбированный придаточный канал. А ещё был другой пациент с сильным отёком: потребовалась срочная санация и временный приём антибиотика по показаниям — быстро стало легче. Какие тренды сейчас актуальны? Минимально инвазивная эндодонтия, оптимизация обезболивания, бережная работа микроскопом и резкое снижение повсеместного назначения антибиотиков (их дают только при явных признаках распространения инфекции). Что делать сейчас: при лёгком, убывающем дискомфорте — наблюдать и использовать обезболивающие по инструкции; при усилении симптомов — записаться на повторный приём и сделать контрольный рентген. Не стесняйтесь звонить врачу: лучше лишний раз проверить, чем пропустить серьёзное.
Перейти к содержимому 
