Виктория, добрый день! Слушай, понимаю — неприятно, больно, страшно иногда, ну и вообще всё это выбивает из колеи; да ещё когда зуб мудрости вылез поздно и устроил сюрприз в 28 лет — обидно, да? В общем, не паникуй сразу: после удаления обычно болит, опухает и тянет, но это чаще всего часть нормального заживления, а не конец света. Ну и да, истории у всех разные — у кого-то пару дней, у кого-то неделя, но есть чёткие признаки, когда идти к врачу срочно.
В норме боль достигает пика на 24-48 часов после операции, затем постепенно утихает; через 3-7 дней значительное облегчение — обычная история. Мягкие ткани (десна) обычно заживают за 1-2 недели, кость — медленнее, месяцы, но это не значит, что вы постоянно будете чувствовать боль. Если же болезненность резко усиливается на 3-5-й день, это может быть альвеолит (сухая лунка — когда сгусток крови в лунке не образуется или вымывается, и оголяется кость; простыми словами — «ранка без защиты»), или развивается инфекция. Тянущая, но уменьшающаяся боль — нормально; жгучая, острая и плохо снимаемая — повод для визита.
- Немедленно обратитесь к стоматологу, если появилась высокая температура, усиливающийся отёк лица, сильная отдающая боль через 3-5 дней, гнойные выделения или дурной запах/вкус — это признаки инфекции.
- Если кровотечение не останавливается более нескольких часов, либо появились онемение губы/языка, слабость мышц — срочно к врачу (возможное повреждение нерва или осложнение).
- Если не можете открыть рот (три́змус — трудность открытия рта), или боль не купируется обычными обезболивающими — тоже показаться специалисту.
Как облегчить состояние дома: первые 24 часа прикладывайте холод к щеке по 15 минут с перерывами, спите с приподнятой головой, избегайте полоскания/строка (через трубочку) первые сутки, потом аккуратно полощите тёплой солёной водой (1/2 ч.л. соли на стакан) — помогает убрать налёт и ускорить заживление. Для боли обычно эффективны нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен) в комбинировании с парацетамолом — но только согласно инструкции и с учётом противопоказаний; антибиотики назначают при явных признаках инфекции. Курение и активное полоскание повышают риск сухой лунки — лучше повременить с этими вещами.
Я видел пациентов, у которых через три дня взрывно начиналась боль — и это оказался альвеолит; другому помогли простые промывания и смена перевязки, третьему выписали антибиотик и всё прошло. Не стесняйтесь звонить своему стоматологу: иногда достаточно короткой консультации или приёма на перевязку. Вы не одиноки в этом, и в большинстве случаев ситуация решаема — терпимо, управляемо и без паники.