Амелия, добрый день. Понимаю вашу тревогу: вам недавно вырвали коренной зуб, и, честно говоря, неудивительно, что вы всё ещё переживаете — боль вдруг вернулась ночью и «накрыла» с ног, вот это неприятно. Иногда всё действительно «отлеживается» за пару дней, а иногда неприятность затягивается — и хочется понять, что нормально, а что нет. Ну что, разберёмся по‑полочкам?
В большинстве случаев острая боль после экстракции (удаления зуба) держится 1-3 дня и понемногу стихает. Пик боли обычно в первые 24 часа, затем идёт на спад; к 3-7‑му дню большинству пациентов становится значительно легче. Если же через 48-72 часа боль усиливается, особенно остро и «стреляюще», это может быть симптомом альвеолита (сухая лунка — когда сгусток крови в лунке не сформировался или выпал, проще: «ранка болит и обнажились кости»), или инфекцией (там бывает отёк и температура). Я помню случай: пациентка пришла на приём посреди ночи, причина — сильная боль на 3‑й день после удаления. Сняли остатки пищи, обработали лунку и поставили лекарственную повязку — через день она уже засыпала спокойно. Так что да — иногда дело не в том, что «плохо сделали», а в том, что рана не защищена.
- Обезболивание: обычные препараты — парацетамол и нестероидные противовоспалительные (например, ибупрофен). Принимайте в соответствии с инструкцией и рекомендациями врача; если есть хронические болезни или препараты, посоветуйтесь с доктором (простыми словами: держите меру и проверьте противопоказания).
- Холодный компресс первые 12-24 часа по 15-20 минут с перерывами — уменьшит отёк и «похлёбку» боли. Через 48 часов можно тёплый компресс для улучшения кровотока (и ускорения заживления).
- Полоскания: мягкий тёплый солевой раствор (половина чайной ложки соли на стакан воды) можно начинать спустя 24 часа, полоскать аккуратно 2-3 раза в день.
- Ограничьте: не курить, не сосать напитки через трубочку, не сплёвывать сильно — всё это вырывает защитный сгусток.
- Питание и гигиена: мягкая пища, осторожная чистка рядом с лункой, при явных признаках — вернуться к стоматологу для осмотра и, возможно, обработки лунки.
Когда срочно идти к врачу? Если появилась высокая температура, усиливающийся отёк лица, дренирующие выделения (гной), сильное и нарастающее кровотечение, или если боль не утихает после назначенных обезболивающих — нужно срочно показать лунку. Обратите внимание: сейчас тренд в стоматологии — бережные методы, сохранение кости и использование биоматериалов (PRF, одновременная имплантация), а антибиотики не назначают по автомату — мы стараемся не «перестреливать» микрофлору.
Понимаю, как это бесит — ночь, болит, нельзя спокойно жить. Но чаще всего дело решаемо: простые меры и, при необходимости, местная обработка лунки и медикаментозная повязка быстро возвращают к нормальной жизни. Если захотите, опишите, какие именно лекарства вы уже принимали и как меняется боль по времени — подскажу более конкретно и расскажу, чего ожидать дальше.