Михаил, здравствуйте — понимаю ваше беспокойство и спасибо за вопрос. У вашего ребёнка начали выпадать молочные зубки, и вы, честно говоря, немного перепуганы — это нормально. Часто родители ждут, когда всё пойдёт по плану, а один зуб вдруг выскакивает совсем внезапно, и начинается паника: «А это нормально?». Спокойно — чаще всего это естественный этап, но давайте разберёмся по полочкам, чтобы вы чувствовали себя увереннее.
Обычно в естественной «смене гардероба» первым выпадает нижний центральный резец приблизительно в 6-7 лет, затем верхние центральные резцы, потом боковые резцы, клыки и моляры (молочные коренные зубы). Постоянные зубы (то есть те, которые останутся на всю жизнь) формируются в челюсти заранее и «толкают» молочные коронки — они шатаются и выпадают. Первый постоянный моляр обычно прорезывается около 6 лет позади всех молочных зубов и ни с кем не меняется (это так называемый 6‑летний моляр). Есть возрастные рамки, но они гибкие: у некоторых детей процесс стартует в 4-5 лет, у других — в 8-9; всё зависит от генетики и общего развития.
Иногда выпадение идёт не по идеальной схеме: причиной может быть травма, глубокий кариес, пульпит (воспаление нерва — проще: «больной корень»), или ранний отъём зуба стоматологом из-за инфекции. Бывает и обратная ситуация — молочные зубы не хотят уходить, потому что зачаток постоянного зуба отсутствует (аплазия — просто нет «малыша‑зуба» под ним), тогда молочный «застревает» и может служить много лет. Когда стоит обратиться к врачу? Если выпадение произошло слишком рано (много раньше ожидаемого), если вокруг лунки есть опухоль, кровь, сильная боль или повышенная температура — нужно прийти немедленно. Если же всё без боли и ребёнок ест, можно записаться на плановый приём для контроля и, при необходимости, рентгена (панорамный снимок — рентген всей челюсти, на котором видно зачатки постоянных зубов).
- Что делать сейчас: следить за гигиеной полости (чистить соседние зубы мягкой щёткой), промывать тёплой водой при необходимости и не давать жёсткой пищи первое время.
- Если выпадение преждевременное, спросите у стоматолога про сохранитель пространства (спейсмейкер) — он не даёт соседям «захватить» место для будущего зуба.
- Если зуб не падает и мешает или вызывает боль, нужна диагностика и, возможно, удаление или сохранение в зависимости от ситуации.
Я видел семей, где мама переживала, пока мы не сделали снимок и не объяснили: «всё в норме, зачатки есть, место освободится». А в другом случае ребёнку удалили глубоко разрушенный молочный зуб и поставили временную пластинку — через пару лет всё встало на свои места. Есть тренд — современные родители более внимательны к профилактике: меньше сахара, больше фторсодержащей пасты, ранние визиты к стоматологу. Не стесняйтесь прийти на осмотр: один визит снимет много вопросов и позволит избежать проблем в будущем.
Перейти к содержимому 
