Здравствуйте, Эдуард. Я — ваш стоматолог и просто человек, который понимает: когда в десне появляется свищ (фистула — крошечный канал, через который выходит жидкость или гной), это и пугает, и надо разбираться без паники. Честно говоря, многие сначала тянут, чесали-насмехались, а потом приходит боль или отёк — и тут уже не до шуток. Ну вот так бывает: увидели «дырочку», подумали «само пройдёт», а она медленно даёт о себе знать — неприятно, колет, иногда болит.
Свищ обычно означает, что в корне зуба есть очаг инфекции — например, глубокий кариес, пульпит (воспаление нерва) или периодонтит (воспаление вокруг корня зуба). Это не всегда катастрофа, но без лечения очаг сохранится и будет периодически «строчить» (течёт жидкость, бывает неприятный запах). Если к свищу добавились лихорадка, быстро нарастающий отёк лица, сильная боль или затруднённое глотание — нужно срочно обратиться в клинику. Можно сначала сделать дистанционную консультацию: отправить фото врачу — сейчас такая тенденция модная и удобная, но помните, фото не заменит рентгенография (панорамный снимок или прицельный снимок корня), а снимок — хороший друг диагноза.
Ниже короткий практический план, что можно и чего лучше не делать дома, чтобы не усугубить ситуацию:
- Полоскания тёплым солёным раствором 1/2-1 ч. л. соли на стакан тёплой воды: мягко полощите 3-6 раз в день (не лихорадочно, а спокойно). Это уменьшит количество бактерий и отёк.
- Антисептик хлоргексидин 0,05-0,2% (если есть в аптеке): полоскать по инструкции 1-2 раза в день, коротко, не проглатывать. Подойдёт как временная мера.
- Избегайте жёстких, агрессивных методов: не используйте часто перекись (можно однократно разведённую, но регулярное применение сушит и раздражает ткани), не полоскайте спиртовыми растворами, не пользуйтесь самодельными «заговорами» и не прокалывайте свищ самостоятельно.
- Соблюдайте мягкую гигиену: щётка мягкая, чистка аккуратно, не давите на десну в проблемной зоне; временно избегайте жёсткой еды и жевания на той стороне.
Вполне вероятно, что лечением займётся эндодонт (врач, который лечит корневые каналы) — обычно требуется чистка каналов и пломбирование (корневое лечение), иногда — удаление зуба, если сохранение нецелесообразно. При выраженной инфекции врач может назначить антибиотик (если есть системные признаки) и обезболивающие средства (парацетамол или ибупрофен по рекомендациям). Я видел пациента, который ждал две недели, думал «само затянется», а в итоге потребовалась экстренная чистка под микроскопом — результат стал лучше уже через пару дней; история не редкая, так что лучше не медлить.
Вы чувствуете тревогу — это нормально. Спросите себя: хочу я решать проблему быстро и с минимальными потерями, или буду откладывать и рисковать? Запишитесь на осмотр, пришлите фото, при возможности сделайте рентген. Я рядом: если нужно, помогу сформулировать вопросы врачу или объяснить, что можно сделать прямо сейчас, а чего категорически нельзя.
Перейти к содержимому 
