Павел, здравствуйте — рад, что написал, и понимаю вашу тревогу: зуб начал остро болеть, жевать больно, на холодный воздух реагирует — неприятно, пугает и режет душу. В общем, сначала я списал — подумал, что просто усталость или стресс, а потом стало так, что терпеть было нельзя; короче, знакомая картина. Вы упомянули пульпит — это может быть именно он. Пульпит (воспаление «сердцевины» зуба, то есть пульпы — там нерв и сосуды; проще: внутренняя мягкая часть зуба, которая болит) часто дает резкую боль на холодное или горячее, на давление и даже пульсацию. Иногда боль сама проходит, но это обманчиво: как спящая змея — кажется тихо, а потом снова вцепится.
Вот что обычно помогает, и что обследуют врачи: сначала клинический осмотр, тест на чувствительность холодом и электротест (простой тест, проверяют реакцию нерва), рентген или КТ при сомнениях. Если воспаление обратимое (то есть «пульпа еще жива и может восстановиться»), лечат более щадяще: убирают кариес, ставят пломбу и следят. Если пульпит необратимый (нерв поражен сильно), нужен эндодонтический курс — удаление воспаленной пульпы, чистка корневых каналов и пломбирование (root canal treatment — это как «вырвать проблему изнутри», но без удаления самого зуба). Бывает, что зуб спасти не удается — тогда рекомендуют экстракцию. Лично видел пациента, который месяц терпел — в итоге спасли зуб за два визита; другой случай — поздно обратились, пришлось удалять, а потом ставить имплант; жизнь иногда учит болью.
- Неотложно — обратитесь к стоматологу в ближайшие дни; при отеке, повышении температуры или сильной постоянной боли — к срочному приему сегодня.
- До визита — мягкая пища, обезболивающие по инструкции, не проглатывать холод и не ковырять зуб; не затягивать с антибиотиками без показаний.
- Диагностика: осмотр + рентген/КТ + тесты чувствительности; лечение: реставрация или эндодонтия (лечение корневых каналов), в крайнем случае — удаление.
Не паникуйте заранее, но и не тяните — промедление повышает риск абсцесса (скопление гноя, то есть инфекция в кости или мягких тканях), отёка и распространения инфекции. Современная эндодонтия довольно эффективна: микроскоп, ротационные файлы и биосовместимые пломбы действительно увеличивают шансы сохранить зуб. Актуальный тренд — одномоментные безболезненные протоколы и биокерамические материалы, которые лучше запечатывают каналы. Если хотите, могу объяснить подробнее про тесты и этапы лечения или помочь подготовиться к визиту: что брать с собой, какие вопросы задать врачу.
Перейти к содержимому 
