Евгения, добрый день — очень жаль, что ваша малышкa так мучается. Я понимаю, как это душит и пугает; мама ведь видит ребёнка, и сердце ёкает. Ну вот что обычно бывает: ребёнок капризит, плюётся едой, плачет и не даёт уснуть — и вы замечаете белые точечки в ротике, похожие на язвочки. Такое зрелище тревожит; я сам видел похожие случаи и знаю, что хочется действовать срочно, но спокойно и по-взрослому.
Причин может быть несколько. Это может быть молочница (кандидоз) — белые творожистые налёты, которые снимаются салфеткой (если просто стереть и остаётся красное дно, это молочница). Или герпетическая вирусная инфекция (герпесная гингивостоматит) — тогда появляются болезненные язвочки, иногда с лихорадкой и опухшими дёснами. Ещё бывает кишечно-ротовая инфекция вроде болезни «рука-нога-рот» (коxsackie) с сыпью и маленькими язвами. Травматические ранки от прорезывания зубов выглядят не так страшно, обычно без белого налёта. Словом, важна точная диагностика — и её должен подтвердить педиатр или детский стоматолог, не гадать по советам знакомых.
Ниже — практические шаги, которые вы можете обсудить и безопасно применять сейчас дома, до приёма врача:
- Увлажнение и мягкая пища: предлагайте тёплое или прохладное пюре, грудное молоко, воду — ничего кислого и солёного; холод снижает боль.
- Гигиена рта: аккуратно протирайте полость чистой марлей или влажной салфеткой после кормления; не давайте ребёнку грызть грязные игрушки.
- Солевой раствор: 0,9% физраствор — смочите марлю и протрите поражённые участки, ребёнок не должен полоскать самостоятельно (не глотать целыми объёмами).
- Обезболивание и жаропонижение только по весу: парацетамол или ибупрофен — строго по рекомендациям педиатра (дайте дозировку по весу, а не «как взрослому»).
- Не используйте бензокаин или другие безрецептурные анестетики у детей до 2 лет — риск серьёзных побочек (метгемоглобинемия).
Если врач подтвердит молочницу, обычно назначают противогрибковую суспензию (ниста́тин или другая), при герпесе — в некоторых случаях назначают ацикловир в таблетках или суспензии, особенно если лечение начато рано. Я видел ребёнка года назад с герпетическим стоматитом — начало лечения в первые 48-72 часа заметно сократило страдания; и наоборот, затягивание только усиливало отказ от еды. Телемедицина сейчас в тренде: можно сначала показать фото специалисту, но при признаках обезвоживания лучше очный прием.
Когда бить тревогу немедленно? Если у ребёнка высокая температура, мало мокрых подгузников, он вялый, отказывается от жидкости дольше 6-8 часов, или язвы быстро распространяются — срочно к врачу или в неотложку. Я понимаю вашу тревогу; вы не одна, и правильный путь — спокойный осмотр и адекватная терапия. Если хотите, опишите вес и симптомы — подскажу, какие вопросы задать педиатру и какие варианты лечения обсудить.
Перейти к содержимому 
