Здравствуйте, Лейла. Очень жаль, что у вас так заболел зуб — неприятно, режет, колет, и ночь делает всё хуже, да? Ночью всё тихо, а боль будто нарастает, будто кого-то тянет за нитку — хочется спрятаться и не шевелиться. Я понимаю тревогу; сама не раз видела пациентов, которые утром приходили измученные после того, как целую ночь сражались с зубной болью. Ну что ж, давайте по-человечески разберёмся, что попробуйте прямо сейчас и чего лучше не делать.
Часто сильная зубная боль — это пульпит (воспаление «нерва» зуба, проще — болезненная реакция внутренних тканей) или абсцесс (скопление гноя рядом с корнем). Если болит пульпа, противовоспалительные таблетки работают лучше, чем только обезболивающие (потому что снимают отёк и воспаление). Взрослым обычно рекомендую ибупрофен 200-400 мг каждые 4-6 часов (не более 1200-2400 мг в сутки в зависимости от рекомендаций врача) или парацетамол 500-1000 мг каждые 4-6 часов (максимум 3-4 г/сутки), можно комбинировать ибупрофен и парацетамол через чередование при необходимости, но не превышайте доз и учитывайте хронические заболевания (жёлудок, сердце, почки — если есть проблемы, лучше проконсультироваться). Ночью поможет холодный компресс на щёку по 15 минут — это снижает приток крови и уменьшает боль.
- Промыть тёплой солёной водой (1 чайная ложка соли на стакан) — убирает часть раздражителей и облегчает состояние.
- Капнуть немного масла гвоздики на ватную палочку и приложить к больному зубу (гвоздичное масло содержит эвгенол — местный анестетик; используйте осторожно и не глотайте).
- Припухлость, высокая температура, затруднённое глотание или дыхание — срочно к врачу или в приёмный покой; не тяните.
Теперь о том, чего не делать: не стоит самодеятельно колоть антибиотики без назначения — они не помогают при простой боли, но нужны при распространённой инфекции; не принимайте больше доз болеутоляющих, чем положено; не используйте бензокаиновые гели у маленьких детей (риск метгемоглобинемии — сложно, но опасно). Если боль не утихает через 24-48 часов после обезболивания, или вы видите припухлость, лихорадку, общую слабость — это знак, что инфекция может распространяться и нужна стоматологическая помощь: вскрытие гнойника, лечение каналов (эндодонтическая терапия — удаление воспалённой пульпы и чистка корневых каналов, проще — «чистка внутри зуба») или удаление зуба в запущенных случаях.
Личный кейс: одна пациентка в моём кресле жаловалась на ночные приступы — сначала лечила дома чаем с мёдом и обезболившими, потом обратилась через сутки и мы сделали срочное удаление нерва и временную пломбу — к утру боль ушла, а через неделю провели постоянное восстановление. Бывает, что простые меры дают минутное облегчение, но корень проблемы остаётся; лучше не «терпеть до утра», если боль сильная. Берегите себя, Лейла — при сомнении звоните в ближайшую клинику, и если хотите, опишите симптомы подробнее: где болит, режет ли при накусывании, есть ли отёк или лихорадка — помогу с более точным советом.
Перейти к содержимому 
