Нелли, привет — очень жаль, что вы так страдаете; зуб после удаления нерва иногда ведёт себя вовсе не дружелюбно: то побаливает, то будто хрупкий, то реагирует на укус, и это реально может свести с ума. Ну, понимаете, сначала всё может быть «по-барабану», а иногда — наоборот, раздражённо и долго; честно говоря, у моих пациентов бывало по-разному, и я это вижу каждый день, так что вы не одна в этой лодке.
Чаще всего боль при надкусывании после депульпации (удаления нерва) связана с постоперационным воспалением тканей вокруг корня или с повышенной чувствительностью связки зуба — периодонта (чит.: «нитки, что держат зуб в челюсти»). Ещё возможны такие причины: временная чрезмерная нагрузка при пломбировании (например, если прикусывание стало выше и зуб бьётся раньше других), неполно обработанные каналы с остаточной инфекцией, микротрещина корня или контузия тканей при чистке каналов. Иногда причина — «рефлекторная» боль от соседних зубов или мышц; а иногда — потребность в окончательной коронке: без неё зуб действительно кажется штопаным и ломким. Если вкратце: ожидать лёгкой боли — нормально, длительной и усиливающейся — нет.
Ниже — практичные шаги и тревожные сигналы, на которые стоит обратить внимание. Я расскажу и что делать дома (без фанатизма), и когда бежать к врачу. Из личного кейса: одна пациентка дважды возвращалась из-за боли — выяснилось, что временная пломба была выше, столько нервов пришлось поберечь, но после шлифовки прикуса всё прошло за пару дней. А другой случай — невылеченный ответвлённый канал, там потребовалась пересделка. Понятно, нервотрёпка, но решение обычно есть.
- Самопомощь: мягкая диета, избегать жёсткой пищи и пережёвывания на этой стороне; принимать НПВС (например, ибупрофен) по инструкции, если нет противопоказаний; тёплые/солёные полоскания (1 чайная ложка соли на стакан тёплой воды) для снижения воспаления.
- Что не стоит делать: не колупаться в зубе, не применять антибиотики без назначения, не полагаться только на народные «огненные» средства (гвоздичное масло можно капнуть точечно для временного обезболивания, но это не лечение).
- Тревога и повод срочно к врачу: нарастающая боль, отёк, опухоль лица, гнойные выделения, лихорадка, или если боль не утихает через 1-3 недели и становится хуже — требуется осмотр, рентген и, возможно, повторное лечение каналов или коррекция прикуса.
Понимаю ваше беспокойство — ограничение в еде раздражает, жизнь будто внезапно стала короче. Но ситуация поправима: найдите возможность на очный приём, врач проверит прикус, снимки и целостность пломбы, и предложит ретритмент (перепломбировку) или шлифовку, если нужно. Если хотите, опишите подробно, сколько прошло времени с процедуры, какие таблетки пробовали и есть ли припухлость — тогда дам более точный совет. Поддерживаю вас — терпение и грамотный контроль помогут вернуть нормальное жевание и спокойный сон.
Перейти к содержимому 
