Елисей, здравствуйте. Ужасно обидно смотреть, как дитё мучается, и хочется действовать тут и сейчас — и это нормально, вы не одиноки. Сначала коротко и по-простому: если у ребёнка в 4 года вдруг «всплыл» стоматит — то, возможно, это герпес (вроде внутри рта «простуды»), а может быть афтоз (маленькие язвочки) или грибковая ангина; надо понять, кто тут главный нарушитель. Ну и да, сода/соль часто помогают слегка, но не всегда — иногда они щиплют и делают хуже, так что не пугайтесь, есть другие, порой более деликатные варианты.
Разберёмся по-порядку: сначала диагноз — ключ. Обратите внимание на температуру, общее самочувствие, наличие пузырьков на губах, отёчность дёсен или белый налёт на языке. Герпетический стоматит (вызван вирусом простого герпеса — простыми словами: как «простуда» внутри рта) часто даёт повышение температуры и множественные мелкие язвочки; при этом прием противовирусных препаратов (ацикловир) эффективен, но обязателен на ранней стадии и по назначению педиатра (например, в первые двое-трое суток). Афтозные язвы лечатся по-другому — местные кортикостероиды в виде мази или пасты (кортикостероид — кратко: препарат, снимающий воспаление) и анальгетики для контроля боли. Кандидоз (молочница) требует противогрибковых суспензий (нистати́н и т.п.). Антибиотики нужны только при присоединении бактериальной инфекции.
- Облегчение боли и питания: мягкая, тёплая или холодная пища (йогурты, мороженое), избегать кислого и солёного; следите за питьём, чтобы не было обезвоживания.
- Обработка рта: солевые/содовoй растворы можно, но если щиплет — прекратите; при сильной боли обсудите с врачом безопасные местные гели или пасты для детей.
- Системные средства: парацетамол или ибупрофен по возрастной/весовой дозировке для боли и температуры (точную дозу обсудите с педиатром).
- Если подозрение на герпес — как можно раньше показать ребёнка педиатру: в ряде случаев назначают ацикловир внутрь.
- Избегайте народных «жёстких» методов (перекись, йод) и не давайте ничего без одобрения врача; мягкие травяные ополаскивания (ромашка) подходят как отвлекающий и успокаивающий способ, но аллергию учитывать.
Я видел случай: мальчику три года родители пытались лечить только полосканиями — к вечеру он стал капризным и отказывался от воды; после звонка педиатру ему дали сироп парацетамола и назначили ацикловир — улучшение началось уже на второй день. Иногда быстрый звонок или фото по телемедицине решает больше, чем бесконечные народные «спасалки». Когда бить тревогу? Если ребёнок хуже ест, мало пьёт, высокая температура держится, язвы распространяются или состояние не становится лучше за 48-72 часа — обязательно к врачу. Вы всё делаете правильно, что переживаете — это забота; действуйте спокойно, подстраховывайтесь консультацией специалиста, и скоро он снова вернётся к шалостям и любимым лакомствам.
Перейти к содержимому 
