Привет, Михаил. Жаль, что у тебя такая напасть — зуб мудрости лезет и вдруг десна начала ныть, а боль всё сильнее, колет и пульсирует, как будто кто-то стучит маленьким молоточком прямо в десну; расстраивает, раздражает и мешает есть. Спокойно: такое бывает, не ты один. Иногда это просто неприятный период, а иногда — начало воспаления, поэтому важно не загонять ситуацию под ковёр. Расслабься немножко, но не откладывай — давай разберёмся по делу и без истерик.
Частая причина таких симптомов — перикоронит (воспаление ткани вокруг частично прорезавшегося зуба; проще: десна вокруг зуба распухла и болит) или ретенция/наклон зуба (когда зуб «застрял» под десной или давит на соседний). Если боль пульсирует, есть покраснение, припухлость, неприятный запах изо рта или повышается температура — это признаки инфекции. Мне как врачу виделось много случаев: один молодой мужчина терпел почти неделю, пытался «сама пройдёт», но к врачу пришёл с отёком и вынужденной операцией — ситуация могла бы быть проще при раннем визите.
Вот что можно сделать прямо сейчас, чтобы облегчить состояние и не ухудшить картину:
- полоскания тёплой солёной водой или раствором фурацилина — несколько раз в день; (соль помогает уменьшить отёк и промыть);
- анальгетики по инструкции — ибупрофен или парацетамол, если нет противопоказаний; (снимают боль и воспаление);
- при сильном отёке, лихорадке или ухудшении — срочно к стоматологу, где сделают осмотр и снимок (ортопантомограмма — панорамный рентген, просто картинка всей челюсти);
- если стоматолог заподозрит инфекцию — возможно назначат антибиотик; не начинай их самовольно;
- избегай жёсткой пищи на стороне боли, не ковыряй десну, не применяй домашние народные «кастрюльные» методы, которые могут навредить.
Когда нужно думать об удалении? Если зуб ретинирован (застрял), давит на соседние зубы, вызывает повторные воспаления или разрушение соседнего зуба — часто рекомендуют удалить. Иногда можно лечить консервативно: удалить налёт, промыть карман, назначить антибиотик и скидировать острую фазу, а затем уже решать вопрос о хирургии. Риторический вопрос: хотите тянуть с болью и рисковать осложнением, или лучше раз и качественно разобраться? Современные техники и анестезия делают удаление менее драматичным, чем многие думают.
Понимаю твоё замешательство — сам видел пациентов, которые сначала боялись, а потом облегчение было как глоток свежего воздуха. Моя рекомендация: при первой возможности приди на приём, сделают осмотр и снимок, дадут план — наблюдение, лечение или удаление. Если есть признаки системного заражения (высокая температура, опухоль лица, затруднённое открывание рта) — это показание к срочной помощи прямо сегодня.
