Руслан, привет — понимаю, как неприятно и тревожно ощущать, что десна «уползла» с зуба; это слегка пугает, да и нервов добавляет. Сначала давайте скажем ровно: то, что вы описали, скорее всего — рецессия десны (опущение десны, когда оголяется корень зуба), и это не обязательно «приговор», но требует внимания. Я слышал много таких историй: один пациент думал, что это от возраста, потом выяснилось, что дело в слишком жёсткой щётке и неграмотной чистке — то есть причина может быть проще, чем кажется.
Причины могут быть разные: агрессивная чистка зубов (силой и горизонтальными движениями), хронический воспалительный процесс — пародонтит (болезнь опорных тканей зуба — десен и кости; простыми словами: десны и кость вокруг зуба разрушаются), травма при зубной щётке или прикус, тонкий тип десны (тонкая слизистая — проще рецессирует), ортодонтическое перемещение зуба, курение или бруксизм (скрежет зубами). Симптомы — повышенная чувствительность на холодное/горячее, эстетический дефект, иногда ноющая боль или кровоточивость при чистке. Важный момент: в 40 лет такие изменения бывают, но не обязательно связаны с возрастом — чаще с привычками и воспалением.
Что делать дальше: осмотр у пародонтолога (специалист по деснам) или у терапевта-стоматолога — они измерят глубину карманов зондом (зондирование — просто измеряют щель между зубом и десной), снимут рентген (чтобы оценить кость) и определят причину. Возможные вмешательства:
- профессиональная чистка, масштабное снятие зубного камня и полировка корней (скейлинг и планирование — убирают бактерии и налёт);
- консервативные меры: пасты для чувствительных зубов, фторовые аппликации и реминерализация (для уменьшения боли);
- хирургическая пластика десны — пересадка соединительной ткани или коронально передвинутый лоскут (чтобы закрыть оголённый корень);
- восстановление коронковой части зуба композитом (прикрытие корня) в косметических целях и для снижения чувствительности;
- коррекция привычек: мягкая щётка, техника щётки, отказ от курения и лечение бруксизма.
Если хотите, могу описать, что ждать на приёме: снимут снимок, измерят глубины, дадут план — от «сначала лечим воспаление» до «потом закрываем десну». Один случай из практики: пациентка с выраженной рецессией сначала прошла чистку и поменяла технику чистки, боль ушла, а через полгода мы сделали мини-пластическую операцию — получилось закрыть корень и вернуть спокойствие. Хотите, подскажу, какие вопросы задать врачу и как подготовиться к приёму?