Здравствуйте, Леонид. Понимаю, как вы волнуетесь — ребёнок стал годик, и вы круто нервничаете из‑за зубиков. Я, как стоматолог и просто человек, скажу по‑простому: не паникуйте сразу, но и не закрывайте глаза. Вроде бы, малыш тянет игрушки, иногда плачет — это часто бывает при прорезывании (когда зуб пробивает десну, простыми словами), но может быть и просто каприз, укачивание или простуда. Ну что ж, давайте разберём по делу, без страшилок.
Обычно первые зубы появляются в 6-10 месяцев; чаще всего первыми выходят нижние центральные резцы, затем верхние (это типичная последовательность). К году у детей может быть от 0 до 8 зубов и это ещё считается в пределах нормы: у кого‑то шестеро‑восьмеро, у кого‑то только пара — и это нормальный разброс. Полный набор молочных зубов — 20 штук — формируется к 2,5-3 годам. Задержка бывает по наследству, при недоношенности, дефиците витаминов или при общем заторможенном росте; в редких случаях зубы действительно отсутствуют врождённо (гиподонтия — когда зубов нет совсем, говорю просто: редкое явление).
Иногда полезно ориентироваться на признаки, когда идти к стоматологу или педиатру:
- если к 18 месяцам нет ни одного зуба — стоит обследоваться;
- если кроме задержки есть замедление роста, проблемы с кормлением, хронические заболевания — обследование нужно срочно;
- если зубы прорезаются асимметрично, сильно деформированы или есть большие уплотнения/уплотнения в десне — лучше показать специалисту;
- если у малыша постоянная высокая температура или сильная боль, которую не снимают тёплые компрессы и обычные обезболивающие — нужно обратиться немедленно.
Что делать сейчас: наблюдать и облегчать симптомы. Даём охлаждённые (но не замороженные) прорезыватели, даём погрызть плотные нарезанные фрукты под присмотром, аккуратно массируем десну чистым пальцем или силиконовой щёткой. При сильной боли можно применить детский парацетамол или ибупрофен по возрастной дозировке (сначала посоветуйтесь с педиатром). Начинайте чистить десну и появляющиеся зубы мягкой детской щёткой и минимальным количеством фторсодержащей пасты (грубо: «мозольку» рисовой крупы для малышей до 3 лет). Одно из моих наблюдений: у знакомой семьи ребёнок вообще не имел зубов к 12 месяцам, но к 15 месяцам прорезалось 6 штук — всё в порядке, просто индивидуальный ритм.
Когда нужны обследования: стоматолог может сделать осмотр и, при подозрении на отсутствие зачатков зубов или травму, назначить панорамный снимок или рентген (это быстро и даёт ясность). Если есть сопутствующие симптомы — направление к эндокринологу или генетику иногда оправдано. В жизни видел, как тревога родителей утихала после простого снимка: оказались зачатки, и ребёнок дальше развивался нормально. Так что шаги простые: наблюдать, облегчать, при настораживающих признаках — обследовать. Вы не одиноки в этом, и большинство случаев решаются без драм.
Перейти к содержимому 
