Станислав, добрый день! Понимаю, что вы переживаете — щёки, челюсть, это всё может бросать в непонятную тревогу, и честно, короче, нормально волноваться. Вы описали дискомфорт в челюсти, сначала списали на усталость и стресс, а теперь боль появляется при жевании — звучит знакомо и обоснованно настораживает. Часто пациенты приходят с похожей «штукой»: кто-то думает, что это десна шалят, кто-то обвиняет зубы, а на деле выходит смешанная картина — мышцы, сустав, зубной нерв, иногда трещина в зубе, иногда бруксизм (скрежет зубами ночью). Вся эта история может быть как мелким раздражителем, так и сигналом посерьёзнее; давайте разберёмся спокойно и по шагам.
Причины могут быть разными. Это может быть болезнь десен — гингивит или пародонтит (воспаление тканей вокруг зуба, проще: десны воспалилась и стала болеть); кариозный процесс с вовлечением нерва — пульпит (воспаление зубного нерва, боль часто усиливается при приёме пищи); трещина коронки зуба (иногда зуб ломается микротрещиной, и боль возникает только при жевании); а ещё частая причина — дисфункция височно-нижнечелюстного сустава, ТНЧС/ТМД (сустав, который соединяет челюсть с черепом — если он «заклинивает» или мышцы перегружены, болит при открывании/жевании). Я видел пациента, который год жаловался на «боль в челюсти», пока не выяснили — это было из-за ночного скрежета зубами; другому помогла пломбировка глубокого кариеса, третьему — капа и физиотерапия.
- Первое — осмотр у стоматолога: пальпация мышц и сустава, перкуссия зубов (постукивание) и проверка зубов на трещины;
- Дальше — рентген (панорамный снимок ОПТГ или прицельный снимок), иногда КТ (CBCT) — чтобы увидеть корни и костные структуры;
- Проверка чувствительности нерва (тесты на холод/тепло) и, при подозрении на пародонтит, зондирование десневых карманов (простой инструмент, измеряет глубину — по-простому: смотрим, насколько «шелохаются» десны);
- Если есть подозрение на ТМД — функциональная оценка прикуса, ночная капа, рекомендации по расслаблению мышц и физиотерапия;
- По результатам — план лечения: чистка и санация, пломбирование/эндодонтия (лечение корневых каналов), шинирование трещин, капа или ортопедическое вмешательство.
Чего можно делать дома сейчас? Коротко: мягкая пища, не жевать на больной стороне, холодный или тёплый компресс по ситуации, не злоупотреблять обезболивающими (НПВС по короткому курсу при необходимости), снижение стресса — релаксация, контроль сна. Если заметили отёк, повышение температуры, затруднение при открывании рта или онемение — срочно обратиться. Телемедицина и цифровые снимки сейчас в тренде — многие клиники принимают онлайн и направляют на снимок, что экономит время. Спокойствие и своевременный визит к врачу обычно ставят всё на место; вы не один — подберём конкретные шаги по итогам осмотра.
Перейти к содержимому 
