Нонна, привет — рада вашему вопросу и понимаю, что вы слегка нервничаете: у дочки пошарились молочные зубки, и вы жмёте сердце, а я подскажу, что обычно нормально, а что — сигнал к врачу. Молочные (первые, «детские») зубы и постоянные (взрослые) зубы начинают меняться примерно в шесть лет, но иногда стартует чуть раньше или чуть позже — это вариативность, не всегда беда, ну и паниковать не надо. Слышали про «смену зубов»? Это просто процесс, когда корни молочных зубов рассасываются (корни растворяются, чтобы уступить место новым зубам) и на их месте появляется постоянный зуб (тот самый, который останется на всю жизнь).
Часто родители замечают шатание и боятся боли; в большинстве случаев ребёнок чувствует только лёгкий дискомфорт, редко — сильную боль. Поводы для беспокойства есть, и о них стоит помнить. Например, если ни одного молочного зуба нет к 18 месяцам — это повод обратиться к педиатру; если постоянные зубы не появляются в срок, белая щёлка (асимметрия), слишком ранний выпад или следы инфекции — пора к детскому стоматологу. Иногда задержка связана с генетикой (наследственность, проще: у родителей тоже начинало позже), с преждевременными родами, с эндокринными проблемами (гормоны влияют), дефицитом витаминов или с травмой. А ещё в мире последние десятилетия есть тенденция к незначительному «раннему» прорезыванию на фоне улучшенного питания и здоровья — как ни странно, жить стали лучше, и зубы порой торопятся взрослеть.
Я помню случай из практики: мама принесла девочку, все зубы шатались в пять лет, и мама в панике хотела «выдернуть поскорее». Мы осмотрели — всё шло регулярно, корни рассосались, никакой инфекции, водитель тут — природный механизм. Объяснили, дали рекомендации по гигиене и мягкой диете, через пару недель беспокойство ушло. А другой пациент пришёл с задержкой — в 10 лет не прорезался премоляр; снимок показал отсутствие зачатка (зубной зачаток — зачаточная ткань будущего зуба). Тогда потребовалась консультация ортодонта и длительное наблюдение.
Советы простые, практичные: следите за гигиеной, не тяните с лечением кариеса, не вырывайте зубы сами, используйте мягкую щётку, при боли — детский ибупрофен или парацетамол по возрасту и дозировке. А когда обратиться к специалисту — смотрите список ниже.
- сильная, постоянная боль или отёк — срочно к стоматологу;
- молочный зуб выпал очень рано (до 5 лет) без явной причины — обследовать;
- в 6-7 лет нет признаков прорезывания постоянных резцов с одной стороны — нужна диагностика;
- видимая деформация прикуса или большие промежутки, мешающие жеванию — консультация ортодонта;
- история травмы лица/челюсти — осмотр и рентген у стоматолога.
Держите связь со своим педиатром и детским стоматологом; если хотите, опишите возраст дочки и что именно вы заметили — я помогу разобрать конкретнее. Не переживайте сильно: смена зубов — часто тихая рутина природы, но внимательность и своевременный визит спасают от осложнений.
Перейти к содержимому 
