Здравствуйте, Татьяна! Я понимаю, что вас пугает тема остеонекроза челюсти — и это нормально, не паникуйте. Я врач-стоматолог, поэтому постараюсь объяснить просто и по делу. Недавно вы сказали, что узнали про это заболевание и вам стало как-то не по себе — да, бывает: слово само по себе звучит жёстко, словно что-то сломается внутри. Вот честно, многие пациенты сначала впадают в ступор, потом задают правильные вопросы: а как понять, что это не просто усталость или отёк после долгого дня? Не торопитесь списывать всё на усталость — прислушайтесь и проверьте.
Остеонекроз челюсти — это участок кости, который перестаёт получать нормальное питание и как бы «отмирает» (простыми словами: часть кости теряет нормальную жизнь и становится уязвимой). Причины разные: травма, инфекции, лучевая терапия головы и шеи, а также некоторые лекарства — особенно бисфосфонаты и деносумаб (лекарства для остеопороза и онкологии; это значит, что они меняют обмен костной ткани). Симптомы, на которые стоит обратить внимание: длительная или перемежающаяся боль, открытая кость в ротовой полости, язвочки, постоянный отёк, гнойные выделения, онемение (когда нечувствительна часть лица), шатающиеся зубы, и «ранка», которая не заживает после удаления зуба. Всё это может приходить и уходить, но если что-то не проходит несколько недель — пора действовать.
Не откладывайте визит к стоматологу или челюстно-лицевому хирургу; диагностика обычно включает осмотр и снимки — панорамный рентген, а при сомнениях КТ (компьютерная томография — это серия срезов, простыми словами: подробные «фотки» вашей кости). Своевременная помощь часто меняет картину. Вот признаки, при которых нужно обратиться срочно:
- появление открытой кости в ротовой полости;
- усиление боли и постоянный отёк на одной стороне челюсти;
- гной или неприятный запах, который не проходит;
- онемение губы или подбородка;
- десятки дней заживления после удаления зуба без улучшения.
Вы спросили, могли ли вы сами «спровоцировать» это: да и нет. Удаление зуба может быть пусковым фактором, особенно при приёме указанных лекарств, но оставить проблемный зуб без лечения тоже риск — инфекция и хроническое воспаление само по себе вредят кости. Курение, диабет, плохая гигиена полости рта увеличивают риск. Лично я видел пациентку, которая откладывала удаление недели три, а потом пришла с выраженным воспалением: после корректной терапии ситуация стабилизировалась и обошлось без тяжёлых последствий. Мой совет: соберите данные о своих лекарствах, назначьте осмотр, обсудите риски с лечащим врачом и стоматологом — лучше действовать сейчас, чем сожалеть потом. Если хотите, опишите подробнее свои лекарства и симптомы — помогу разобраться дальше.
Перейти к содержимому 
