Здравствуйте, Марк! Рад, что вы написали — давайте разберёмся. У вас в уголках губ вдруг появились заеды, то есть трещинки, которые иногда чешутся и жгут; это раздражает и обидно, я понимаю. В общем, чаще всего такие «сколы» (простыми словами: маленькие ранки) вызваны либо грибками, либо микробами, реже — аллергией или нехваткой витаминов; ну и не забываем про трение от протезов или привычку лизать губы — банальная, но эффективная причина. Я сам в практике видел человека, который сначала пытался мазать всё подряд, а помогло простое исправление ложащегося плохо зубного протеза и противогрибковый крем — дело пошло на лад.
Причины и факторы риска:
- грибковая инфекция (чаще Candida — грибок, который живёт в рту и иногда разрастается),
- бактериальная колонизация (стафилококки и прочие бактерии),
- недостаток витаминов и микроэлементов — особенно рибофлавина (B2), железа, B12 (проблемы с питанием или всасыванием),
- механические раздражения — плохо сидящие зубные протезы, частое облизывание, слюнотечение, трение,
- аллергические реакции на бальзамы, помады, зубную пасту или маски,
- системные состояния — диабет, ослабленный иммунитет или хронический стресс.
Как лечить и что можно сделать дома. В первую очередь важно держать уголки рта сухими и чистыми: промывать тёплой водой, мягко вытирать; можно наносить защитные мази типа цинка или вазелина, чтобы пленка не рвалась при улыбке. Если причина грибковая, обычно помогают местные противогрибковые кремы (клотримазол, миконазол) две-три недели; при бактериальной добавке — иногда назначают антибиотики наружно. Стероидные кремы могут быстро убрать воспаление, но без противогрибковой терапии усугубят ситуацию, поэтому не стоит «мазать кортикостероидом» без диагноза (кортикостероид — сильная противовоспалительная гормональная мазь). Обязательно проверьте кроветворные показатели и сахар (анализы на железо, B12, сахар в крови), если заеды возвращаются. Я помню пациентку, которая месяцами боролась с трещинками: после анализа оказалось низкое железо — добавили таблетки, и заеды ушли.
Когда идти к врачу? Если состояние не проходит за 7-14 дней, болит сильно, расширяется на кожу щёк, появляются сопутствующие симптомы (лихорадка, язвы по рту), или вы диабетик/иммуноподавленный — надо обратиться. Диагностика может включать бактериальный или грибковый посев (соскоб), анализы крови и, при подозрении на аллергию — патч-тест (клеевая проба). Сегодня тренды в уходе — барьерные кремы с церамидами, минималистичный уход и телемедицина: часто первый приём делают онлайн, а потом — вживую для анализов. Хотите, могу составить короткий чек-лист домашних мер и список препаратов для обсуждения с вашим терапевтом или стоматологом.
Не переживайте — большинство случаев поправимо; важно выявить причину и действовать целенаправленно. Если хотите, Марк, опишите ещё: когда появились трещины, есть ли протезы, чем пользуетесь для губ и есть ли другие симптомы — подскажу более точный план.
Перейти к содержимому 
