Маргарита, привет — понимаю, вы встревожены, и это нормально; зубная беда режет нервы, да ещё когда звучит слово «гранулёма» — пугает, честно. Гранулёма, проще говоря, это «шарик» воспаления у корня зуба (по-научному — хроническое периапикальное воспаление; по-простому — очаг инфекции на конце корня), который чаще возникает после длительного кариеса или если нерв давно «помер» и внутрь попала бактерия. Не паникуйте сразу: у многих людей такая штука годами ничем себя особо не проявляет, но иногда даёт боль, отёк или неприятный запах — вот тогда надо действовать.
Диагноз ставят по осмотру и снимку — обычно ортопантомограмма или прицельный рентген; в сложных случаях полезна 3D-съёмка (CBCT, это томография — как трёхмерный снимок, показывающий всю картину). Лечат, в основном, консервативно: это корневое лечение (эндодонтия — очистка и пломбирование каналов; проще: вычищают «путь» инфекции и закрывают), иногда требуется перепломбировка старого канала, если было ранее неудачное лечение. Если же корень трудно пролечить обычным путём или очаг большой и не уходит, делают апикэктомию (хирургическое удаление конца корня и гранулёмы) или, в исключительных случаях, удаляют зуб. Антибиотики сами по себе проблему не решат — они помогают лишь при острой, распространяющейся инфекции или при повышенной температуре.
Я видел пациентку, которая три месяца терпела ноющую «прострелившую» боль, думала само пройдёт; когда пришла, мы сделали качественное ка́наловедение и спустя неделю она уже забыла о дискомфорте. А бывало и наоборот: тянула до опухоли — и пришлось делать операцию. Интересный тренд: современные материалы (биокерамика) и микроскопы повышают шансы сохранить зуб; регенеративные методы развиваются, но пока не заменяют стандартную эндодонтию в большинстве случаев. Как быстро проходит? Боль может уйти уже через несколько дней после лечения, но рентгенологическое заживление занимает месяцы — до года.
- Пока ждёте приёма: избегайте жевать на проблемной стороне, полощите тёплой солёной водой (1 ч.л. соли на стакан тёплой воды), при боли используйте рекомендованные обезболивающие; не принимайте антибиотики без назначения врача.
- Срочно обратитесь, если появилась припухлость лица, сильная боль, лихорадка или затруднение глотания — это повод для неотложной помощи.
- Запишите все симптомы и прошлые лечения зуба — это поможет стоматологу быстрее принять решение.
Понимаю трепет и маленькое чувство тревоги — это нормально, и вы не одна такая. Главное — не откладывать визит: большинство гранулём успешно лечатся, зуб можно сохранить, а спокойствие вернётся довольно скоро. Если хотите, могу подсказать вопросы, которые стоит задать стоматологу на приёме, или помочь понять результаты снимка — напишите, посмотрим вместе.
Перейти к содержимому 
