Ольга, добрый день — понимаю, как это напрягает и тревожит. Вы описываете классическую картину бруксизма, или, проще, ночного стискивания и скрежета зубами (бруксизм — когда люди непроизвольно сжимают/скрипят зубами, чаще всего во сне). В моей практике бывало, что пациенты сначала говорят «да ладно, пройдёт», а потом приходят с ободранной эмалью и болью в висках; я видел такие случаи, и это реально мешает жить. Такое поведение челюстей может быть связано с усталостью, стрессом, плохим сном или даже приёмом некоторых лекарств — и да, иногда виновато апноэ сна (когда дыхание кратковременно останавливается — проще говоря, храп с паузами).
Чем это грозит и что именно делают капы? Повреждение эмали, чувствительность, трещины пломб и боли в челюсти — всё это реальное дело. Ночной капп (капа) защищает зубы от истирания, но обычно не «лечит» причину (она как пожарный шланг — тушит пламя, но не чинит проводку). Головные боли, утомление лицевых мышц и боли при открывании рта часто идут рядом — это проявления дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) и мышечного перенапряжения (простыми словами: сустав и мышцы вокруг челюсти болят и устают).
- защитная капа под заказ — берёт отпечаток и ровно садится; полезна для сохранения эмали;
- коррекция поведения: релаксация, сонная гигиена, уменьшение кофе/алкоголя, упражнения для челюсти;
- физиотерапия и массаж, упражнения для растяжки и снижения тонуса мышц;
- биофидбек и когнитивно-поведенческая терапия — помогают контролировать напряжение (тренируют «контроль»);
- инъекции ботулотоксина в жевательные мышцы — уменьшают силу сжатия, но эффект временный и требует обсуждения рисков;
- при подозрении на апноэ — полисомнография (исследование сна) и лечение у сомнолога.
Стоит ли идти к врачу прямо сейчас? Да, рекомендую обратиться к стоматологу, который занимается дисфункциями ВНЧС или к сомнологу, если храп и остановки дыхания имеют место. Капа — хорошее начало, но важно найти причину и сочетать защиту с коррекцией поведения. Дома можно снизить нагрузку: избегать жёсткой пищи вечером, делать тёплые компрессы и простые расслабляющие упражнения перед сном, сократить кофе и алкоголь, попробовать дыхательные практики. Помогает ли это всем одинаково? Нет, но у многих пациентов комбинация капы, физиотерапии и работы со стрессом даёт заметное облегчение через несколько недель.
Понимаю тревогу — это не приговор. Вспоминаю одну пациентку, которая долго стеснялась, а потом за пару месяцев вернула комфорт: капа, пара сеансов массажа и меньше эспрессо — и спала без боли. Не затягивайте, задавайте вопросы врачу и при необходимости делайте исследование сна; маленькие шаги часто приводят к большому улучшению.
Перейти к содержимому 
