Здравствуйте, Иван. Понимаю, вы переживаете — зуб заболел, челюсть ноет и иногда стреляет в ухо; это реально бесит и портит сон. Звучит как типичный абсцесс — по-простому нарыв (пузырь с гноем возле корня зуба). Да, такое нередко случается после запущенного кариеса, трещины в зубе или поражения десны, и, честно говоря, без лечения дело может пойти хуже. Немного о себе: я видел пациентов, которые сначала терпели, затем лечились таблетками, а в итоге приходили с опухшим лицом — поэтому лучше действовать вовремя. Как говорят, отложенное лечение — как копить долги: рано или поздно коллекторам придётся явиться.
Абсцесс зуба — это локальная инфекция, где иммунитет собирает гной (густая смесь бактерий и мертвых клеток) в замкнутой капсуле. Боль обычно сильная, пульсирующая, часто отдает в ухо, висок или шею; могут быть чувствительность на холод/жар, отек, покраснение и лихорадка. С точки зрения стоматолога различают корневой абсцесс (периапикальный — возле корня; проще: проблема внутри зуба) и десневой абсцесс (периодонтальный — рядом с десной). Антибиотики (таблетки для борьбы с инфекцией) помогают временно, но без удаления источника — поражённого корневого канала или зуба — гной не исчезнет полностью (нужно убрать причину, а не только стихать пожар салфеткой).
- Если болит сильно или появился отёк лица — идите к стоматологу срочно (в этот же день).
- До приёма: полоскания тёплой солёной водой, тёплый компресс с наружи при отёке, обезболивающее по инструкции.
- Не отсрочивайте приём при температуре, затруднённом дыхании/глотании или распространяющемся отёке — это emergency.
Диагностика обычно включает осмотр, пробу перкуссии (постукивание по зубу), тесты на чувствительность и рентген (обычно прицельный снимок или КТ-томография — CBCT, для точной картины; в скобках: КТ — трёхмерный снимок, помогает увидеть глубже). Лечение зависит от состояния зуба: часто делаем эндодонтическое лечение (корневой канал, по-простому — чистим и заполняем внутри зуба, чтобы убрать очаг) и дренируем гной; если зуб безнадёжен — извлекаем. Хирургическая эвакуация гноя (разрез и дренаж) нужна при большом очаге или распространении инфекции. Антибиотики назначают при системных признаках инфекции или риске её распространения, но сами по себе таблетки не заменяют механическое удаление очага.
Чего ожидать и как предотвратить повторение? Современные тенденции в стоматологии — минимально инвазивная эндодонтия, микроскоп и трёхмерная навигация (лучше сохранять зуб, если это возможно). Профилактика простая: регулярная гигиена, чек апы каждые 6-12 месяцев, своевременные пломбы и лечение кариеса. Лично у меня был случай, когда пациент долго терпел и в результате потребовалась не только удаление зуба, но и приём в стационаре — не хочется повторять чужие ошибки, правда? Если есть сомнения — звоните клинике, описывайте симптомы, и не тяните с визитом: ранняя реакция обычно решает проблему быстрее и с меньшими потерями.
Перейти к содержимому 
