Дарья, привет — жаль слышать, что зубок так ноет и мешает жить; ну вот, такое бывает, когда клык вдруг даёт о себе знать, и ты думаешь: «переживу», а он упрямо сверлит дальше. Я понимаю, как это утомляет, и хочу помочь без паники, спокойно и по делу: сначала — быстрые меры для снижения боли и отёка, потом — план действий до приёма у врача. Поверьте, многие пациенты приходили ко мне в ночь, кто-то прямо с сумкой таблеток, кто-то с градусником — у всех один запрос: «хоть чуть-чуть полегчать».
Если обезболивающие, которые обычно работают, не помогают, это может значить, что воспаление сильное или образовался абсцесс (мешочек с гноем — простыми словами, скопление инфекции). Что можно сделать сейчас: не греть щёку (тепло усиливает воспаление при гнойном процессе), прикладывать холод снаружи по 15-20 минут через тряпочку, приём нестероидных противовоспалительных средств (например, ибупрофен) в рекомендованной дозе — он уменьшит боль и отёк, а парацетамол можно чередовать, если по инструкции не превышать суточные нормы. Топические анестетики (например, гель с бензокаином) дают кратковременное облегчение, но осторожно — у некоторых людей бывает аллергия или редкое осложнение у детей (метгемоглобинемия — сложно, но редкая штука; проще сказать: детям лучше не применять).
Ниже — практичные шаги, которые вы можете попробовать прямо сейчас, и чего точно не стоит делать:
- Сделать холодный компресс снаружи, 15-20 минут каждые 1-2 часа;
- Принять ибупрофен 200-400 мг или парацетамол 500-1000 мг по инструкции и не смешивать с алкоголем;
- Полоскать тёплой подсоленной водой (не холодной, не горячей), но если есть явный гной или сильный отёк — полоскания не спасут;
- Избегать жевания на больной стороне и горячей пищи, не вставлять ничего внутрь зуба;
- При признаках интоксикации (лёгкая лихорадка, общая слабость, быстро растущий отёк, затруднение дыхания/глотания) — немедленно обратиться в травмпункт или вызвать скорую.
Часто возникает вопрос: а антибиотики? Их даёт врач при явной инфекции с отёком или общей реакцией, а не просто так. Первичная терапия у нас обычно — амоксициллин (если нет аллергии) или альтернативы при аллергии; но самолечение антибиотиками не приветствуется — сложно попасть на нужный препарат и дозу, и можно создать устойчивость микробов. Лично у меня был случай, когда пациентке ночью полегчало после комбинированного приёма ибупрофена и холода, а на утро мы быстро сделали вскрытие и корневое лечение — полное избавление от боли. Современная тенденция — телемедицина: многие клиники предлагают экстренные онлайн-консультации, где можно получить направление или срочную запись. Если хотите, могу подсказать, какие вопросы задать врачу при звонке, и какие симптомы — тревожный звоночек, а какие можно переждать до планового приёма.
Перейти к содержимому 
