Здравствуйте, Агриппина. Я — зубник, доктор-стоматолог, но буду говорить просто: как врач и копирайтер — постараюсь объяснить по-человечески. Недавно я сам видел пациентку, у которой зуб болел так, что она не могла ни есть, ни думать — и знаешь, помог и быстрый укол, и нормальная таблетка, и ремонт зуба в кресле. Честно говоря, хочется снять боль тут и сейчас, но давайте разберёмся без паники и без чудес.
Кратко о препаратах. Кетанов (действующее вещество кеторолак) — мощный нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП; простыми словами — таблетка против боли и воспаления). Работает быстро и часто эффективнее при сильной острой боли, но у него есть ограничения: короткий курс (обычно не дольше нескольких дней), риск для желудка и почек, противопоказания при приёме антикоагулянтов (лекарства от «свертывания крови») и при некоторых хронических болезнях. Нимесил (действующее вещество нимесулид) — тоже НПВП, действует мягче и дольше, но в последние годы вызывает больше обсуждений из‑за возможных проблем с печенью (печень — орган, который «очищает» лекарства; просто сказать — важен контроль). Что важно: ни один из них не лечит причину зубной боли (например, пульпит или абсцесс); они временно снижают симптом.
Чего обычно советую я и коллеги? Часто более безопасна и эффективна комбинация: ибупрофен 400 мг плюс парацетамол (ацетаминофен) 500-1000 мг (простыми словами — обычный жаропонижающий/обезболивающий) через нужный интервал; это подтверждают недавние рекомендации и тренд в практике — комбинированная терапия даёт хорошее действие без опасных крайних мер. Если боль «как молотком», и нет противопоказаний, краткий приём кеторолака под наблюдением может дать быстрое облегчение, но это не замена визита к стоматологу. А если есть отёк, лихорадка, затруднение приёма пищи или дыхания — не тяните, это признаки инфекции, и нужна срочная помощь.
Что можно сделать прямо сейчас, пока добираетесь до врача:
- холодный компресс снаружи на щёку 10-15 минут — часто уменьшает пульсацию;
- исключить горячее/холодное, жевать на другую сторону;
- если нет аллергии и противопоказаний — ибупрофен или парацетамол по инструкции;
- избегать алкоголя и смешивания нескольких сильных обезболивающих без назначения;
- при подъёме температуры и распирающем отёке — обращаться в стационар или к срочному стоматологу.
Я видел случай, когда сочетание правильного обезболивания и быстрого удаления источника боли (удаление некротичного нерва) вернуло пациенту сон и аппетит в тот же день — поэтому главная мысль: лекарства помогут на время, но корень проблемы надо лечить у стоматолога. Если хотите, расскажите кратко свои хронические болезни и какие таблетки уже приняли — подскажу более прицельно и безопасно.
Перейти к содержимому 
