Здравствуйте, Никон. Понимаю, что вы тревожитесь — когда появилось это «неприятное», оно сразу же начало крутить мысли; молочница (кандидоз — простыми словами грибковая зараза) может сильно доставлять, и да, это муторно. Встречается часто, особенно если недавно пропили антибиотики, сидите на ингаляционных кортикостероидах или у вас проблемы с сахаром в крови; многие пациенты говорят «ой, да ладно» и затягивают визит, а потом жалуются на жжение, сухость и белые налёты — так что не паникуйте, но и не тяните. Бывает, я видел человека, который думал, что это простая «напасть», а на деле требовалось местное лечение и корректировка протеза; мелочь? Не всегда.
Коротко по сути: кандидоз сам по себе в большинстве случаев не разъедает зубы, то есть прямо кариес он не вызывает; но он портит слизистую, вызывает воспаление (протезный стоматит — воспаление под зубным протезом), дискомфорт и сухость, что косвенно повышает риск кариеса и вторичной бактериальной инфекции. Почему так? Потому что когда болит рот или слизистая, человек ест по-другому, чистит зубы реже, может кушать сладкое для «успокоения» — и вот вам идеальная питательная среда для микробов. Есть и актуальная тенденция: с ростом использования ингаляторов, антибиотиков и числа пожилых людей с протезами случаи кандидоза в полости рта участились — это как тихая волна, за которой надо уследить.
Что можно и нужно сделать прямо сейчас? Вот простая памятка:
- обратиться к стоматологу или терапевту при налётах дольше 2 недель или боли;
- почистить и продезинфицировать протез, снимать его на ночь;
- поддерживать обычную гигиену: чистка щёткой и языком, полоскания антисептиками по назначению;
- лечиться противогрибковыми средствами: местные гели или таблетки (ним судят по тяжести — нистатин, миконазол; при тяжёлых случаях — флуконазол — это антимикотики, то есть препараты против грибка);
- искать и устранять причины: скорректировать сахар при диабете, пересмотреть антибиотики и ингаляционные стероиды, бросить курить;
- если есть протез — показать его специалисту: иногда дело в плохо подходящем или загрязнённом протезе.
Если коротко: не игнорируйте симптомы, но и не пускайте всё на самотёк. Я помню случай, когда у пациента были «белые пятна» и неприятный привкус — несколько дней лечения местным антимикотом и корректировка гигиены сделали своё дело, и через неделю он пришёл с улыбкой, словно снял тяжёлую шляпу после ветреного дня. Когда стоит бить тревогу? Если появляются сильная боль, невозможность есть, трещины в уголках рта, длительность более 2 недель или у вас ослаблен иммунитет — лучше записаться немедленно. Хотите, могу подсказать, какие вопросы задать врачу на приёме и какие лекарства чаще назначают — расскажу по шагам, без лишнего шума.